左腳后跟疼的厲害是怎么回事
左腳后跟疼得厲害可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外傷或痛風(fēng)等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷，可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或扁平足有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，穿支撐鞋墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物。急性期可冰敷緩解。
2、跟腱炎
跟腱炎因過度運(yùn)動(dòng)或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)摩擦，表現(xiàn)為跟腱處鈍痛或灼燒感，按壓時(shí)疼痛加劇。建議暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，使用硅膠足跟墊，配合超聲波治療?？勺襻t(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服布洛芬緩釋膠囊或艾瑞昔布片。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生壓迫周圍組織所致，常見于中老年人，X線檢查可確診。疼痛呈針刺樣，久坐站起時(shí)明顯。需減少爬山爬樓梯，選擇軟底鞋，疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，或考慮體外沖擊波治療。
4、外傷因素
足跟部直接撞擊或跌落傷可能導(dǎo)致跟骨骨裂、軟組織挫傷，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎?？勺襻t(yī)囑服用活血止痛膠囊、云南白藥膠囊或跌打丸促進(jìn)恢復(fù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)可引發(fā)急性痛風(fēng)，常伴紅腫熱痛，夜間疼痛顯著。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。日常需監(jiān)測(cè)血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇足弓支撐良好的鞋子，每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、超聲或血尿酸檢查明確病因。
相關(guān)推薦
