左腳后跟底疼是怎么回事
左腳后跟底疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長(zhǎng)期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。疼痛多呈晨起第一步劇痛，活動(dòng)后減輕但久站加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合足底拉伸訓(xùn)練和定制鞋墊。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生，與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉有關(guān)。表現(xiàn)為行走時(shí)針刺樣疼痛，X線可見骨贅形成。急性期需減少負(fù)重，采用沖擊波治療，嚴(yán)重者需行骨贅切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎因過(guò)度運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致跟腱勞損，疼痛位于跟骨后方。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后酸痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)局部腫脹。建議冰敷緩解，使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合離心性跟腱拉伸訓(xùn)練。
4、外傷因素
跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折多由高處墜落、劇烈運(yùn)動(dòng)引起，伴隨局部淤青和壓痛。需制動(dòng)休息，急性期冷敷，48小時(shí)后熱敷，嚴(yán)重骨折需石膏固定4-6周。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于跟骨滑囊，引發(fā)劇烈紅腫熱痛。常見于高嘌呤飲食人群，需限制飲酒和內(nèi)臟攝入，急性期使用秋水仙堿片，慢性期服用別嘌呤醇片控制血尿酸。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走或穿平底鞋，控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、夜間痛醒或伴隨明顯腫脹，需及時(shí)就診排除跟骨感染或腫瘤等疾病恢復(fù)期可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用熱敷。建議定期進(jìn)行足部肌肉力量訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾練習(xí)增強(qiáng)足底肌群穩(wěn)定性。
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