慢支肺氣腫如何治療
慢支肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢支肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露等原因有關(guān)。
1、戒煙
戒煙是慢支肺氣腫最基礎(chǔ)且關(guān)鍵的治療措施。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，加速肺功能下降。患者需完全停止吸煙，避免二手煙暴露。必要時可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁替代療法輔助戒斷。
2、氧療
長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，每日吸氧時間需超過15小時。氧療能糾正低氧血癥，延緩肺動脈高壓進展，改善活動耐力和生活質(zhì)量。需使用醫(yī)用制氧機，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是核心藥物，如沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解喘息，噻托溴銨粉吸入劑能長效控制癥狀。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁急性加重的患者。急性感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動和營養(yǎng)指導(dǎo)組成的綜合康復(fù)計劃，可增強膈肌力量，改善通氣效率。腹式呼吸訓(xùn)練每天重復(fù)進行，步行、騎自行車等低強度運動每周堅持3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘為宜。
5、手術(shù)治療
對于局限性肺大皰或嚴重肺氣腫，可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變最嚴重的肺組織，改善剩余肺組織的彈性回縮力。終末期患者經(jīng)評估后可能需進行單肺或雙肺移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
慢支肺氣腫患者日常需保持環(huán)境空氣清新，冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜高蛋白、高熱量，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物。適度進行呼吸操鍛煉，監(jiān)測血氧變化，急性加重時及時就醫(yī)。長期規(guī)范治療可顯著延緩疾病進展，維持較好的肺功能狀態(tài)。
