慢支肺氣腫的護理
慢支肺氣腫的護理主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、預(yù)防感染、適度運動及心理支持等措施。慢支肺氣腫是慢性支氣管炎和肺氣腫的統(tǒng)稱，患者需長期綜合管理以延緩病情進展。
1、保持呼吸道通暢
每日進行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽，有助于排出氣道分泌物?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液可稀釋痰液，家庭可使用空氣加濕器維持環(huán)境濕度。
2、合理氧療
血氧飽和度低于90%時需長期低流量吸氧，每日不少于15小時。避免使用高濃度氧氣導(dǎo)致二氧化碳潴留，氧療期間定期監(jiān)測動脈血氣。便攜式制氧機適合外出使用，夜間建議配備血氧監(jiān)測儀。
3、預(yù)防感染
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，避免去人群密集場所。出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱時及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。日常用生理鹽水漱口，保持口腔清潔。
4、適度運動
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次以不誘發(fā)氣促為度。呼吸康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸可增強膈肌力量。運動時攜帶短效支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑以備急需。
5、心理支持
加入患者互助小組減輕焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)避免在患者面前吸煙。正念冥想或音樂療法有助于緩解呼吸困難帶來的緊張感。嚴重心理障礙時需尋求專業(yè)心理咨詢。
慢支肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙，飲食宜高蛋白、高維生素，少食多餐減輕膈肌壓迫。冬季注意保暖防感冒，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)下肢水腫、意識模糊等右心衰竭表現(xiàn)時需立即急診。保持居室通風但避免直接吹風，床鋪抬高30度可減輕夜間呼吸困難。記錄每日癥狀變化和用藥情況，復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
