老慢支肺氣腫應(yīng)怎么處理
老慢支肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。老慢支肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
1、戒煙
戒煙是處理老慢支肺氣腫的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，加速肺功能下降?；颊咝柰耆Ｖ刮鼰煟苊舛譄煴┞?。可尋求戒煙門診幫助，必要時(shí)使用尼古丁替代療法輔助戒煙。
2、氧療
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低的患者，每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。氧療能改善組織缺氧，延緩肺動脈高壓發(fā)展。使用制氧機(jī)時(shí)需注意防火安全，定期監(jiān)測血氧指標(biāo)。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑能緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。祛痰藥如氨溴索口服液有助于排痰。急性加重期需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片。
4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣效率。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如步行、太極拳，運(yùn)動時(shí)攜帶急救支氣管擴(kuò)張劑。呼吸操需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對于局限性肺氣腫可選擇肺減容術(shù)，終末期患者可考慮肺移植。手術(shù)需嚴(yán)格評估心肺功能，術(shù)后需長期隨訪。支氣管鏡肺減容術(shù)等微創(chuàng)方式創(chuàng)傷較小，但適應(yīng)證有限。
老慢支肺氣腫患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。定期進(jìn)行肺功能檢查，記錄癥狀變化，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等情況及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，參加患者互助小組有助于疾病管理。
