肺癌早期癥狀如何檢查
肺癌早期可通過低劑量螺旋CT、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方式檢查。肺癌早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是篩查肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量僅為常規(guī)CT的十分之一。建議長期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群每年進(jìn)行一次檢查。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，掃描時(shí)間約10秒，過程中需配合呼吸指令。
2、痰細(xì)胞學(xué)檢查
痰細(xì)胞學(xué)檢查通過顯微鏡觀察痰液中脫落細(xì)胞形態(tài)，適用于中央型肺癌篩查?；颊咝柽B續(xù)3天清晨深咳獲取痰標(biāo)本，檢出率與痰液質(zhì)量密切相關(guān)。該方法無創(chuàng)經(jīng)濟(jì)，但存在假陰性可能，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測
癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，通過抽血即可完成檢測。標(biāo)志物升高需警惕腫瘤可能，但炎癥、吸煙等因素也可能導(dǎo)致異常，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測指標(biāo)變化更有臨床意義。
4、支氣管鏡檢查
支氣管鏡能直接觀察氣管、支氣管病變，并可進(jìn)行活檢和刷檢。檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉后經(jīng)口或鼻插入鏡體。適用于中央型肺癌診斷，對周圍型肺癌檢出率較低，可能引起短暫咳嗽、出血等不適。
5、經(jīng)皮肺穿刺活檢
在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺肺內(nèi)可疑病灶獲取組織標(biāo)本，病理診斷準(zhǔn)確率高。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需臥床觀察4小時(shí)以防氣胸。適用于周圍型肺結(jié)節(jié)診斷，并發(fā)癥包括氣胸、出血等，發(fā)生率約15%。
建議40歲以上吸煙人群、長期接觸石棉等致癌物者、有肺癌家族史者定期進(jìn)行肺癌篩查。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入，保持居室通風(fēng)，適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花等。確診肺癌后需配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，早期肺癌通過手術(shù)為主的綜合治療可獲得較好預(yù)后。
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