45歲腳跟疼痛的原因是什么
45歲腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、關節(jié)炎、外傷等因素有關。足底筋膜炎是最常見的原因，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛；跟骨骨刺多伴隨長期慢性刺激；跟腱炎與運動損傷相關；關節(jié)炎多見于關節(jié)退變；外傷則包括挫傷或骨折。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，常見于長期站立、跑步或穿鞋不當?shù)娜巳?。疼痛集中在腳跟內側，晨起第一步或久坐后站立時加重。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合拉伸訓練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長期牽拉跟骨形成骨質增生，中老年人群高發(fā)。疼痛為持續(xù)性鈍痛，行走時壓迫骨刺部位加劇。建議穿戴軟底鞋，避免硬地行走，可嘗試超聲波理療，嚴重時需局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱過度使用或急性拉傷引發(fā)，表現(xiàn)為腳跟后上方疼痛、腫脹，活動后加重。急性期需冰敷并制動，慢性期可熱敷配合跟腱拉伸，藥物可選擇洛索洛芬鈉貼劑或口服美洛昔康片，康復期逐步恢復運動強度。
4、關節(jié)炎
骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎可能累及跟骨關節(jié)，表現(xiàn)為僵硬感和活動受限，寒冷潮濕天氣癥狀加重。治療需控制原發(fā)病，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，輔以低頻脈沖電刺激治療。
5、外傷因素
跟骨挫傷或應力性骨折多因跌落、撞擊或長期負重導致，疼痛劇烈且伴隨局部淤青。需立即停止負重活動，骨折時采用石膏固定，挫傷初期冷敷后改用活血化瘀藥物如跌打萬花油，配合紅外線照射促進愈合。
日常需選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負荷；每日用溫水泡腳后按摩足底；運動前充分熱身，尤其注意小腿三頭肌拉伸；出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應盡早就醫(yī)明確病因，避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。飲食可增加富含維生素D和鈣的牛奶、深海魚，有助于骨骼健康。
