48歲腳跟疼痛的原因是什么
48歲腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟疼痛最常見原因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期可采用冰敷緩解，慢性期建議穿戴足弓支撐鞋墊，配合跟腱拉伸訓(xùn)練。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多由足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致骨質(zhì)增生，X線檢查可確診。疼痛常在長時間行走后加重。治療以減輕局部壓力為主，可選用硅膠足跟墊分散壓力，配合超聲波理療。若保守治療無效，可能需要手術(shù)切除骨刺。
3、跟腱炎
跟腱炎常見于運動量突然增加的中老年人，表現(xiàn)為跟腱附著處壓痛?？赡芘c運動方式不當(dāng)或鞋子不合適有關(guān)。建議休息并減少爬樓梯等動作，使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，配合跟腱牽拉康復(fù)訓(xùn)練。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時可累及跟骨關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。與高尿酸血癥相關(guān)，需檢測血尿酸水平。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期需長期服用別嘌醇片降尿酸，同時限制高嘌呤飲食。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性易出現(xiàn)跟骨應(yīng)力性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。骨密度檢查可確診。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時進行適度負(fù)重運動。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運動鞋，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日進行足底筋膜按摩和跟腱拉伸；均衡攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜；若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。通過早期干預(yù)和綜合管理，多數(shù)腳跟疼痛癥狀可獲得顯著改善。
