右腳踝外側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、骨折或腓骨肌腱脫位等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、韌帶損傷

外側(cè)踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷是常見(jiàn)原因，多因足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致距腓前韌帶撕裂。急性期表現(xiàn)為局部腫脹淤青，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可采用支具固定配合冰敷，中重度需石膏固定4-6周?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀。

2、肌腱炎

腓骨長(zhǎng)短肌腱炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)后外側(cè)持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。超聲檢查可見(jiàn)肌腱增厚伴血流信號(hào)增強(qiáng)。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)，配合沖擊波治療，必要時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。

3、骨關(guān)節(jié)炎

距下關(guān)節(jié)炎或踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致外側(cè)局限疼痛，晨起僵硬明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。體重控制和使用助行器能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、腓骨骨折

外踝骨折多由扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部畸形和骨擦感，需CT三維重建明確骨折線走向。無(wú)移位骨折可用行走靴固定，移位超過(guò)2毫米需切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定。術(shù)后早期開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。

5、肌腱脫位

腓骨肌腱脫位常發(fā)生于足背屈外翻動(dòng)作，可觸及肌腱彈響。動(dòng)態(tài)超聲檢查可見(jiàn)肌腱滑出腓骨溝。急性期需石膏固定于輕度跖屈內(nèi)翻位，反復(fù)脫位者需行肌腱溝加深術(shù)?？祻?fù)期要加強(qiáng)腓骨肌力量訓(xùn)練，使用肌內(nèi)效貼穩(wěn)定肌腱。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免在凹凸不平路面奔跑。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，重點(diǎn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞和提踵訓(xùn)練。出現(xiàn)疼痛后立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴明顯腫脹，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。