我左腳腳踝外側(cè)有點疼痛
左腳腳踝外側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、韌帶損傷
腳踝外側(cè)疼痛常見于距腓前韌帶損傷，多因運動扭傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理，中重度需使用踝關(guān)節(jié)支具，配合雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解炎癥。急性期48小時內(nèi)禁止熱敷或按摩。
2、肌腱炎
腓骨長短肌腱炎易引起外踝后下方疼痛，長時間行走或穿不合腳鞋具會加重癥狀。觸診可發(fā)現(xiàn)肌腱走行區(qū)壓痛，足部外翻時疼痛加劇。建議減少負(fù)重活動，采用超聲波治療，口服塞來昔布膠囊聯(lián)合外用氟比洛芬貼劑。
3、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人群，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯等動作。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)外踝紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作。血尿酸檢測值常超過420μmol/L，秋水仙堿片能快速緩解癥狀。急性期過后需長期服用非布司他片控制尿酸，嚴(yán)格限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
5、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
反復(fù)踝扭傷可能導(dǎo)致慢性不穩(wěn)，表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)錯動感。本體感覺訓(xùn)練如單腳站立可增強穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需進行韌帶重建手術(shù)。定制矯形鞋墊能改善足弓支撐，降低再損傷概率。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié)，運動前充分熱身。疼痛發(fā)作期可抬高患肢促進靜脈回流，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。避免長時間保持蹺二郎腿等不良姿勢，體重指數(shù)超過24者建議通過游泳等低沖擊運動減重。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹變形，須盡快至骨科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
