子宮肌瘤達(dá)到拳頭大小通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)、藥物治療、介入治療、聚焦超聲消融治療等。

1、肌瘤切除術(shù)

肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。手術(shù)通過腹腔鏡或開腹方式切除肌瘤組織，保留子宮結(jié)構(gòu)完整性。術(shù)后可能伴隨短暫腹痛或陰道出血，需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。該手術(shù)對肌瘤引起的月經(jīng)過多、壓迫癥狀有明顯改善作用。

2、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適合無生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險較高的患者。手術(shù)分為全子宮切除和次全子宮切除兩種方式，可經(jīng)陰道、腹腔鏡或開腹完成。術(shù)后需要關(guān)注盆底功能恢復(fù)，可能出現(xiàn)更年期提前癥狀。該方式能徹底解決肌瘤復(fù)發(fā)問題，但會喪失生育能力。

3、藥物治療

藥物治療主要使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液，可暫時縮小肌瘤體積。米非司酮片能拮抗孕激素受體，緩解癥狀。氨甲環(huán)酸片用于控制月經(jīng)過多。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用，停藥后肌瘤可能反彈。

4、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮。該微創(chuàng)治療恢復(fù)快，但可能引起劇烈腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。術(shù)后需避孕一段時間，存在卵巢功能受損風(fēng)險。對希望保留子宮且不適合手術(shù)的患者可作為選擇。

5、聚焦超聲消融治療

高強(qiáng)度聚焦超聲通過體外聚焦熱能消融肌瘤組織。治療無需切口，恢復(fù)期短，但受肌瘤位置和大小限制?？赡艹霈F(xiàn)皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。需配合磁共振評估消融效果，適合部分特定類型肌瘤患者。

子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如魚肉、瘦肉、菠菜等。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。