胸有時(shí)候疼是怎么回事
胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胸痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛、灼燒感或壓迫感，具體需結(jié)合臨床檢查明確病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，疼痛持續(xù)超過(guò)3天需排除肋骨骨折。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛，平臥或進(jìn)食后加重?？勺襻t(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，日常避免高脂飲食和睡前兩小時(shí)進(jìn)食。
3、肋軟骨炎
第2-4肋軟骨交界處無(wú)菌性炎癥常導(dǎo)致局限性腫痛，咳嗽或按壓時(shí)癥狀明顯。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，配合局部紅外線理療，多數(shù)2-3周自愈。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心前區(qū)壓榨樣痛，可能放射至左肩臂。發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片，確診需行冠脈CTA。長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片控制動(dòng)脈粥樣硬化。
5、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。少量氣胸可觀察吸氧，肺壓縮超過(guò)30%需行胸腔閉式引流術(shù)，反復(fù)發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù)。
建議記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免吸煙和情緒激動(dòng)。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、暈厥需立即就醫(yī)，常規(guī)體檢建議包含心電圖和胸部X線檢查。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶應(yīng)立即停止活動(dòng)。
