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如何判斷寶寶腹瀉

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寶寶腹瀉的判斷主要依據(jù)排便次數(shù)增多、糞便性狀改變,可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水樣便、黏液便或血便。

1、排便次數(shù)

正常母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日排便2-4次,配方奶喂養(yǎng)的嬰兒每日排便1-2次。若排便次數(shù)突然增加超過日?;€的2倍以上,或月齡較大的嬰幼兒每日排便超過3次稀水樣便,需警惕腹瀉。觀察時(shí)需注意區(qū)分生理性稀便與病理性腹瀉,母乳喂養(yǎng)嬰兒的黃色糊狀便屬正?,F(xiàn)象。

2、糞便性狀

腹瀉時(shí)糞便多呈稀水樣、蛋花湯樣或噴射狀排出,可能含有未消化食物殘?jiān)?、黏液或血絲。輪狀病毒性腹瀉典型表現(xiàn)為白色米湯樣便,細(xì)菌性痢疾可見膿血便。家長可用布尿布承接糞便便于觀察,紙尿褲吸水后可能干擾判斷。

3、伴隨癥狀

輕度腹瀉可能僅表現(xiàn)為食欲減退,中重度腹瀉常合并發(fā)熱、嘔吐、哭鬧不安等癥狀。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水體征時(shí)需緊急處理。注意記錄嘔吐物性質(zhì)、發(fā)熱溫度及精神反應(yīng)狀態(tài),這些信息對醫(yī)生診斷有重要價(jià)值。

4、持續(xù)時(shí)間

急性腹瀉病程通常持續(xù)1-7天,若癥狀超過2周則考慮遷延性腹瀉。慢性腹瀉可能提示乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等非感染性因素。家長應(yīng)記錄癥狀起始時(shí)間,突發(fā)性腹瀉多與感染相關(guān),漸進(jìn)性加重可能為喂養(yǎng)問題。

5、誘因分析

回顧近期飲食變化,如轉(zhuǎn)換奶粉、添加輔食、食用不潔食物等。流行病學(xué)接觸史也很重要,托幼機(jī)構(gòu)或家庭成員中有腹瀉患者時(shí),交叉感染概率較高。旅行史、寵物接觸史及抗生素使用情況也應(yīng)納入判斷依據(jù)。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時(shí),應(yīng)暫停添加新輔食,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。注意臀部護(hù)理以防尿布皮炎,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退或精神萎靡,須立即就醫(yī)。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見病毒性腹瀉,建議按免疫程序接種。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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拉稀憋不住怎么辦
拉稀到了憋不住的程度,說明腹瀉比較嚴(yán)重,要及時(shí)就醫(yī),做大便化驗(yàn)。如果在家拉稀憋不住,最好能留大便標(biāo)本,以免耽誤診斷。有一些人群拉稀憋不住就是里急后重,甚至在廁所里出不來。拉稀憋不住的原因包括:一、細(xì)菌性痢疾,主要表現(xiàn)是總想拉,但是每一次又拉不多,甚至還拉不出來,拉出來是膿血便。要及時(shí)針對痢疾桿菌消炎治療。同時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免傳染其他人。二、腸道水分分泌增多、吸收減少,或者是腸道炎癥、腸蠕動(dòng)過快。三、肛門括約肌功能異常。尤其是老年人有一些腸道炎癥或腸蠕動(dòng)增快以后,肛門括約肌功能異常,會(huì)出現(xiàn)便失禁,要及時(shí)就醫(yī)。
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慢性腹瀉是否需要補(bǔ)鋅需要根據(jù)年齡判斷。如果兒童出現(xiàn)血鋅下降,就有可能會(huì)引發(fā)腸粘膜的損傷,吸收障礙,導(dǎo)致慢性腹瀉。當(dāng)小孩出現(xiàn)胃口變差,而且體重不增,頭發(fā)偏黃,就需要考慮有沒有血鋅下降。如果出現(xiàn)這樣的情況,而且伴有腹瀉,那就需要積極補(bǔ)鋅治療。對于成年人,如果出現(xiàn)慢性腹瀉,需要尋找病因,不要直接進(jìn)行補(bǔ)鋅治療,還是要去關(guān)注,應(yīng)該通過大便常規(guī),或者是腸鏡檢查,判斷是否發(fā)生感染性的疾病,或者是腸道的疾病,去進(jìn)一步的尋找慢性腹瀉的原因。
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腹瀉病人是否可以吃消炎藥,需要查明引發(fā)腹瀉的病因后聽取醫(yī)生意見?;颊咚f的消炎藥一般包括非甾體類藥物和抗生素類藥物。如果檢查發(fā)現(xiàn)患者腹瀉癥狀是因?yàn)椴≡w感染引發(fā)的腸炎表現(xiàn),多需要使用足量抗生素類藥物進(jìn)行消炎治療。如果是一些非感染性因素引發(fā)的腹瀉,一般不建議使用抗生素類藥物。至于非甾體類藥物,建議患者盡量避免使用,因?yàn)楦篂a期間患者胃腸道黏膜會(huì)存在不同程度的受損情況,而非甾體類藥物本身具有較強(qiáng)的胃腸道刺激性反應(yīng),服用后有可能會(huì)導(dǎo)致患者腹瀉癥狀進(jìn)一步加重。由于患者病情不同,所以臨床用藥種類具有一定的差異,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
語音時(shí)長 01:06

2021-05-20

83466次收聽

拉肚子便血是結(jié)腸癌嗎
拉肚子便血同時(shí)出現(xiàn),不排除為結(jié)腸癌的可能性。拉肚子和便血同時(shí)出現(xiàn),日常生活當(dāng)中較為常見,吃壞肚子引起拉肚子、有血絲或者血塊,大家都會(huì)非常的緊張,懷疑是否有結(jié)腸癌的可能,出現(xiàn)此種癥狀只能說概率非常小,可以通過腸鏡的檢查來確診。腸癌的發(fā)生率在生活當(dāng)中不是很高,出現(xiàn)這種癥狀多數(shù)是由于腸炎,包括直腸炎、結(jié)腸炎、有痔瘡,這三種疾病的可能性比較大。為了不為耽誤誤診,可以到醫(yī)院做一些相應(yīng)的檢查,可以做血常規(guī)以及便常規(guī)??词欠裼邪准?xì)胞增高,是否有血色素的降低,來區(qū)別腸癌還是腸炎的可能。
語音時(shí)長 01:08

2021-04-19

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什么是嚴(yán)重腹瀉
一般情況下,嚴(yán)重腹瀉是指大便為水樣瀉,每天的大便次數(shù)通常在10次以上。
伏天腸胃受涼腹瀉怎么辦
夏季是急性腸胃炎多發(fā)季節(jié),食物易變質(zhì),加上吹空調(diào),吃冰箱里的食物以及冷飲等,很容易造成急性腸胃炎發(fā)作。受涼后引起的急性腸胃炎,也就是病毒感染導(dǎo)致的胃腸性感冒。除腹痛、腹瀉、嘔吐、腹脹等癥狀,還有發(fā)熱、畏寒、全身酸痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀。出現(xiàn)這種情況,首先要注意清淡易消化飲食,比如爛面、稀飯之類,同時(shí)多飲溫開水,可適當(dāng)服用抗病毒及收斂止瀉藥物,口服補(bǔ)液鹽等。如嘔吐、腹瀉嚴(yán)重,不能正常進(jìn)食,可能需要上醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,以免引起水電失衡。同時(shí)也需要排除細(xì)菌性腸炎,可查血常規(guī)、大便常規(guī)等,予以排除。一般的胃腸型感冒,經(jīng)過對癥處理,注意保暖,注意飲食以后,短期內(nèi)就能康復(fù)。
語音時(shí)長 01:27

2020-02-17

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著涼拉肚子怎么解決
受涼以后出現(xiàn)拉肚子的情況,主要是由于腸道痙攣,或者是腸道功能失調(diào)和腸道菌群紊亂引起的腹瀉。那么對于這種情況,首先是要明確病因,針對病因進(jìn)行相關(guān)的治療。要注意腹部的保暖,比如衣服要穿厚一些,或者用熱水袋或者是貼暖寶,都是可以的。另外如果有腹瀉,還有腹部痙攣性的疼痛,也可以口服山莨菪堿片,也就是我們通常說的654-2,去緩解胃腸道的痙攣,對于痙攣性的腹痛也有一定的效果。還有腸粘膜的保護(hù)劑,比如蒙脫石散、易蒙停等止瀉藥,也是可以應(yīng)用的,對于止瀉有很好的效果。那么腹部受涼拉肚子呢,不用吃特殊的抗生素類的藥物。一般情況下,在經(jīng)過兩三次大便之后,往往腹部疼痛,包括腹瀉的癥狀就會(huì)緩解。如果這期間出現(xiàn)發(fā)熱,也可以化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī),明確一下是否有細(xì)菌或者是病毒感染,而給予抗生素或者抗病毒藥物治療,比如諾氟沙星等等。
語音時(shí)長 01:36

2019-10-17

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01:30
拉肚子怎么辦
如果由寒邪引起拉肚子,可以通過吃溫散寒邪的藥物來減輕和改善拉肚子癥狀。如果由脾虛引起拉肚子,可以通過溫補(bǔ)脾胃來止瀉止痛,或者通過吃藥,以及通過針灸、艾灸方法來達(dá)到治療效果。如果由胃寒引起腹瀉,可以通過飲食來緩解拉肚子的癥狀,比如可以喝姜湯或者紅糖水。拉肚子在醫(yī)學(xué)上稱為泄瀉或者腹瀉,由許多原因引起,最常見是受寒邪或者飲食不節(jié),以及脾虛引起腹瀉。醫(yī)生要根據(jù)拉肚子的不同原因,采取不同治療方法。
小兒腹瀉的治療
小兒腹瀉正確治療很關(guān)鍵。腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理的用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥,不同時(shí)期的腹瀉病治療的重點(diǎn)各有側(cè)重,急性腹瀉應(yīng)多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染,遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調(diào)以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預(yù)防脫水,糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥,繼續(xù)飲食,首先要判斷脫水的程度、脫水的情況,給予監(jiān)護(hù)以及血?dú)夂碗娊赓|(zhì)的檢測,再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見尿給鉀,確定累積損失補(bǔ)液量、性質(zhì)和速度。飲食療法,如果寶寶是以母乳為主,小孩要繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng),不可以隨意改變主食,確定已經(jīng)斷奶的小兒,可多進(jìn)一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品,避免食用一些難消化的食物,由米湯、粥、面條逐漸過渡到正常飲食。對于腹瀉嚴(yán)重的小孩,可以適當(dāng)?shù)慕?到6小時(shí),禁食期間不要禁水,可喝水,待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食,由少到多、由稀到稠,再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水,第一個(gè)是口服補(bǔ)液鹽,輕度脫水口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液,液體量是每公斤50到80毫升,中度脫水是每公斤80到100毫升,將液體量在8到12小時(shí)之內(nèi),比如說將累積損失量給它補(bǔ)足,口服補(bǔ)液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液,這個(gè)配方是米湯500毫升,也就是說一斤裝的酒瓶,另外細(xì)鹽是1。75克,相當(dāng)于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克,大概是約兩滿瓷湯勺,加細(xì)鹽1。75克相當(dāng)于是一瓶啤酒瓶蓋的一半,加水500毫升、給它煮2到3分鐘,預(yù)防脫水就是每公斤20到40毫升,4小時(shí)內(nèi)服完、以后繼續(xù)口服,寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水,糖鹽水的配制就是用白開水500毫升,也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克,10克大概是兩小勺,加細(xì)鹽是1。75克,也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半,這個(gè)預(yù)防脫水可以用每公斤20到40毫升,四小時(shí)內(nèi)服完,以后是隨時(shí)口服,能喝多少喝多少。再一個(gè)市面上有包裝好的口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行口服,讓母親學(xué)會(huì)如何給患兒服用的口服補(bǔ)液鹽,兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺,大概是5毫升;大一點(diǎn)的嬰兒可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐,要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服,大概是2到3分鐘喂一小勺,如果ORS液口服補(bǔ)液鹽喝完之后,腹瀉還不停止,要去看醫(yī)生。第二個(gè)要靜脈補(bǔ)液,靜脈補(bǔ)液適用于中度以上的脫水,吐瀉嚴(yán)重的或者是腹脹的患兒,補(bǔ)鉀一般來說腹瀉小兒每天要補(bǔ)充鉀,還要補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂、補(bǔ)鋅。補(bǔ)鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒,在患兒能進(jìn)食了的同時(shí)給予補(bǔ)鋅,未滿六個(gè)月的兒童每天補(bǔ)鋅約10毫克,大于六個(gè)月以上的兒童可以每天補(bǔ)鋅20毫克,連續(xù)10到14天。急性腹瀉期補(bǔ)鋅能縮短病程,減輕腹瀉的嚴(yán)重程度,補(bǔ)鋅10到14天能在未來的2到3個(gè)月內(nèi),降低腹瀉的發(fā)生率。再一個(gè)是藥物治療,第一個(gè)是控制感染,水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細(xì)菌所導(dǎo)致,可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療,粘液濃血便多為侵襲性細(xì)菌感染,根據(jù)臨床的特點(diǎn)針對性地選擇抗生素,再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng),還有藥敏實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行藥物調(diào)整。微生態(tài)療法,微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌,這些有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡,抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉,另外腸黏膜保護(hù)劑能吸附病原體和毒素,維持腸道細(xì)菌的吸收和分泌功能,主要是蒙脫石的運(yùn)用。另外一大類遷延性和慢性腹瀉,這一類的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因,針對病因的治療是關(guān)鍵,切忌濫用抗生素,避免頑固性的腸道內(nèi)菌叢失調(diào)。第二個(gè)叫預(yù)防和治療脫水,糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個(gè)叫營養(yǎng)治療,要靜脈輸注營養(yǎng)液。第四個(gè)是藥物治療、要補(bǔ)充微量元素和維生素,像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族,有助于腸粘膜的修復(fù)。另外是應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜的保護(hù)劑。
語音時(shí)長 06:38

2018-09-14

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