壞血病通常是由于長期缺乏維生素C導(dǎo)致的。維生素C是人體合成膠原蛋白和維持結(jié)締組織健康的關(guān)鍵營養(yǎng)素，缺乏時(shí)可能引起牙齦出血、傷口愈合緩慢、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。壞血病主要與飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性疾病消耗等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素C制劑等方式改善。

1、飲食不均衡

長期攝入新鮮蔬菜水果不足是壞血病的常見原因。維生素C主要存在于柑橘類水果、獼猴桃、西藍(lán)花等食物中，若日常飲食缺乏這類食物，可能導(dǎo)致維生素C儲(chǔ)備逐漸耗盡。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，優(yōu)先選擇維生素C含量高的品種如鮮棗、草莓等。對(duì)于挑食或飲食受限者，可考慮使用維生素C泡騰片補(bǔ)充。

2、消化吸收障礙

胃腸疾病如克羅恩病、慢性腹瀉可能影響維生素C的吸收。這類患者常伴隨腹痛、腹瀉等癥狀，導(dǎo)致營養(yǎng)素吸收率下降。治療需針對(duì)原發(fā)病使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)通過靜脈注射維生素C或食用預(yù)消化型營養(yǎng)補(bǔ)充劑來滿足需求。

3、慢性疾病消耗

惡性腫瘤、結(jié)核等慢性消耗性疾病會(huì)加速維生素C的代謝。患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、體重下降等癥狀，體內(nèi)抗氧化物質(zhì)需求增加。在治療原發(fā)病如使用紫杉醇注射液、利福平膠囊的同時(shí)，需額外補(bǔ)充維生素C注射液或高劑量口服制劑，但須監(jiān)測(cè)尿草酸鹽水平。

4、特殊生理狀態(tài)

妊娠期、哺乳期女性對(duì)維生素C的需求量增加。此時(shí)若未及時(shí)調(diào)整膳食，可能引發(fā)隱性缺乏，表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)易斷等非特異性癥狀。建議通過膳食補(bǔ)充劑如維生素C咀嚼片配合食補(bǔ)，但需控制每日總攝入量不超過2000毫克。

5、藥物相互作用

長期服用阿司匹林腸溶片、苯妥英鈉片等藥物可能增加維生素C的排泄。這類患者應(yīng)定期檢測(cè)血清維生素C濃度，必要時(shí)使用緩釋型維生素C片進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)調(diào)整用藥方案以減少營養(yǎng)素流失。

預(yù)防壞血病需建立均衡的膳食結(jié)構(gòu)，每日保證足量新鮮果蔬攝入。烹飪時(shí)盡量采用快炒、蒸煮等方式減少維生素C流失。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如老年人、吸煙者、術(shù)后患者，建議定期體檢監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血、皮下瘀斑等典型癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清維生素C水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C注射液或口服制劑進(jìn)行治療，避免自行大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致泌尿系結(jié)石等不良反應(yīng)。