產(chǎn)后發(fā)熱怎么回事
產(chǎn)后發(fā)熱可能由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等原因引起，可通過抗感染治療、物理降溫、切開引流、靜脈溶栓、對癥支持等方式治療。
1、產(chǎn)褥感染
產(chǎn)褥感染是產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因，可能與分娩過程中生殖道損傷、胎膜早破、產(chǎn)程延長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、下腹疼痛、惡露異味等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等，嚴(yán)重時需手術(shù)清除感染灶。保持會陰清潔、及時更換衛(wèi)生巾有助于預(yù)防感染。
2、乳腺炎
乳腺炎多見于哺乳期產(chǎn)婦，可能與乳汁淤積、乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵有關(guān)，常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、體溫升高至39℃以上。早期可冷敷緩解脹痛，遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片，形成膿腫時需穿刺引流。哺乳前后清潔乳頭、避免壓迫乳房可降低發(fā)生概率。
3、泌尿系統(tǒng)感染
導(dǎo)尿管留置或分娩時膀胱損傷可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，多伴有尿頻尿急、腰酸等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，治療可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。每日飲水超過2000毫升、定時排空膀胱能幫助沖刷尿道。
4、上呼吸道感染
產(chǎn)后免疫力下降易合并病毒性感冒，可能出現(xiàn)鼻塞咽痛、低熱乏力等表現(xiàn)?？煞眠B花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等中成藥，體溫超過38.5℃時使用對乙酰氨基酚片退熱。注意房間通風(fēng)換氣，避免與呼吸道感染者密切接觸。
5、血栓性靜脈炎
產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)下肢靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、發(fā)熱疼痛。超聲檢查可確診，需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重時行下腔靜脈濾器置入術(shù)。產(chǎn)后早期下床活動、穿戴彈力襪有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
產(chǎn)后發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，每日監(jiān)測體溫4次，記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。飲食選擇小米粥、雞蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)溫度22-24℃，出汗后及時更換衣物。如體溫持續(xù)超過38℃達(dá)24小時，或出現(xiàn)意識模糊、劇烈頭痛、呼吸困難等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免影響嬰兒健康。
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