重度腎積水如何治療
重度腎積水需根據(jù)病因采取綜合治療,主要包括解除梗阻、控制感染和保護腎功能,必要時需手術干預。
對于由泌尿系結石引起的重度腎積水,可通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻,術后需配合使用鹽酸左氧氟沙星片預防感染。若因前列腺增生導致,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。先天性輸尿管狹窄患者需根據(jù)狹窄部位選擇輸尿管成形術或腎盂成形術,術后需定期復查超聲評估腎功能。合并嚴重感染者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉控制炎癥,同時留置雙J管引流。長期積水導致腎功能衰竭時,可能需血液透析過渡直至腎功能恢復。
患者治療后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免高鹽高蛋白飲食,限制咖啡因攝入,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。術后3個月內(nèi)避免劇烈運動,注意觀察排尿情況,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需及時復診。建議每3-6個月進行泌尿系超聲和腎小球濾過率檢查,慢性患者需長期隨訪。




