真菌感染眼底檢查

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真菌感染眼底檢查通常需要通過(guò)眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等專業(yè)檢查手段確診。真菌性眼內(nèi)炎可能由曲霉菌、念珠菌等病原體引起，表現(xiàn)為視力下降、眼痛、玻璃體混濁等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗真菌治療。

眼底熒光血管造影是診斷真菌感染的重要方法，通過(guò)靜脈注射熒光素鈉后觀察視網(wǎng)膜血管滲漏情況，可發(fā)現(xiàn)真菌性眼內(nèi)炎典型的血管壁染色和出血性梗死灶。光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，對(duì)早期真菌性視網(wǎng)膜炎的診斷有較高敏感性，可觀察到視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層增厚、反射增強(qiáng)等改變。眼部B超檢查適用于玻璃體嚴(yán)重混濁的患者，能檢測(cè)玻璃體內(nèi)團(tuán)塊狀回聲和視網(wǎng)膜脫離。微生物培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，需抽取房水或玻璃體進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，但耗時(shí)較長(zhǎng)可能延誤治療。血清學(xué)檢測(cè)如G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)有助于快速篩查侵襲性真菌感染，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

確診真菌性眼內(nèi)炎后需立即啟動(dòng)抗真菌治療，常用藥物包括兩性霉素B眼內(nèi)注射、伏立康唑全身給藥等。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)清除感染灶。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及視力變化，避免強(qiáng)光刺激，保持眼部清潔。日常需控制血糖、增強(qiáng)免疫力，避免濫用抗生素或糖皮質(zhì)激素，接觸土壤或植物后及時(shí)洗手，糖尿病患者尤其要注意足部真菌感染的預(yù)防。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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