能降血脂的中藥主要有山楂、決明子、丹參、絞股藍、紅曲等。這些中藥通過不同機制調(diào)節(jié)血脂水平，建議在醫(yī)生指導下辨證使用。

1、山楂

山楂含有黃酮類化合物和三萜類成分，能抑制膽固醇合成并促進代謝。適用于飲食積滯型高脂血癥，常表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲減退。可配伍澤瀉、茯苓增強利濕消脂功效。脾胃虛弱者慎用，可能出現(xiàn)胃酸過多。

2、決明子

決明子富含蒽醌類物質(zhì)，通過促進膽汁排泄降低血清膽固醇。對肝陽上亢型高脂血癥伴頭暈目赤效果較好。臨床多與菊花、夏枯草同用。長期服用可能導致腹瀉，孕婦禁用。

3、丹參

丹參中的丹參酮可改善微循環(huán)，減少脂質(zhì)過氧化損傷。適用于血瘀型高脂血癥合并胸悶刺痛癥狀。常與三七、川芎配伍增強活血功效。出血傾向患者慎用，可能延長凝血時間。

4、絞股藍

絞股藍皂苷能調(diào)節(jié)脂蛋白代謝酶活性，降低低密度脂蛋白。對痰濕內(nèi)阻型高脂血癥伴體胖倦怠有效。多與荷葉、陳皮同用。少數(shù)患者服用后可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)。

5、紅曲

紅曲含天然洛伐他汀類似物，能特異性抑制膽固醇合成。適用于各型高脂血癥，尤其家族性高膽固醇血癥。多與山楂、澤瀉配伍使用。肝功能異常者需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。

使用降血脂中藥期間應(yīng)保持低脂飲食，限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測血脂四項指標，避免與西藥降脂藥隨意聯(lián)用。出現(xiàn)肌肉酸痛或乏力癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查橫紋肌溶解風險。高脂血癥患者需長期管理，中藥調(diào)理通常需要2-3個月才能顯現(xiàn)穩(wěn)定療效。