降血脂可以適量吃燕麥、深海魚、豆制品、堅(jiān)果、綠茶等食物，也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、血脂康膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體血脂異常類型選擇干預(yù)方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含β-葡聚糖等可溶性膳食纖維，能與膽固醇結(jié)合促進(jìn)其排泄。每日攝入50-100克燕麥可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇，對(duì)單純性高膽固醇血癥患者尤為適用。食用時(shí)建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，避免高溫長(zhǎng)時(shí)間烹煮破壞營養(yǎng)成分。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚類含豐富ω-3不飽和脂肪酸，能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次，每次100-150克有助于調(diào)節(jié)甘油三酯水平。注意避免油炸烹飪方式，清蒸或低溫烤制能最大限度保留營養(yǎng)成分。

3、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含有大豆異黃酮和植物甾醇，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腸道膽固醇吸收。每日攝入25克大豆蛋白約相當(dāng)于300毫升豆?jié){或100克豆腐，對(duì)混合型高脂血癥有輔助改善作用。腎功能不全者需控制攝入量。

4、堅(jiān)果

核桃、杏仁等堅(jiān)果含多不飽和脂肪酸和植物固醇，每天食用15-20克可改善脂蛋白代謝。最好選擇原味未加工堅(jiān)果，避免鹽焗或糖漬品種。需注意堅(jiān)果熱量較高，過量食用可能增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)。

5、綠茶

綠茶中兒茶素類物質(zhì)能抑制腸道膽固醇吸收并促進(jìn)膽汁酸排泄。每日飲用3-4杯淡綠茶有助于輕度降低總膽固醇，但胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹飲用。不建議用茶飲料替代現(xiàn)泡茶，因其有效成分含量較低。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成。常見不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。不可與葡萄柚汁同服。

2、非諾貝特膠囊

主要用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥，通過激活PPAR-α受體加速脂肪酸氧化?？赡芤鹞改c道不適和膽石癥，膽囊疾病患者慎用。與華法林聯(lián)用需調(diào)整抗凝劑劑量，服藥期間應(yīng)戒酒。

3、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類藥物，適用于家族性高膽固醇血癥。相比其他他汀類藥物具有更高選擇性，但可能增加新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，不可與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用。

4、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑，常與他汀類藥物聯(lián)用于難治性高膽固醇血癥。通過抑制NPC1L1蛋白減少腸道膽固醇吸收，單獨(dú)使用時(shí)降脂效果較弱。妊娠期婦女禁用。

5、血脂康膠囊

含天然洛伐他汀的紅曲制劑，適用于輕度膽固醇升高患者。相比化學(xué)合成他汀類藥物不良反應(yīng)較少，但降脂強(qiáng)度有限。用藥期間仍需控制飲食，避免與其它降脂藥疊加使用導(dǎo)致過量。

降血脂需建立長(zhǎng)期健康生活方式，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。減少飽和脂肪攝入，用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油脂。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血脂水平，合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。