竇性心率過快怎么辦
竇性心率過快可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預、中醫(yī)調(diào)理、射頻消融術(shù)等方式改善。竇性心動過速通常由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用或自主神經(jīng)紊亂等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),每日保證7-8小時睡眠。急性發(fā)作時可嘗試深吸氣后屏息,或用冰袋敷面激活迷走神經(jīng)。長期管理需保持規(guī)律運動,推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,富馬酸比索洛爾膠囊適用于合并高血壓患者。普羅帕酮片可用于結(jié)構(gòu)性心臟病患者,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊對支氣管哮喘患者更安全。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血壓。
3、心理干預
焦慮誘發(fā)的竇速可通過認知行為療法改善,每天進行20分鐘正念冥想。生物反饋訓練幫助患者自主調(diào)節(jié)心率,嚴重焦慮時可短期使用勞拉西泮片,但須避免形成藥物依賴。
4、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸配合針灸內(nèi)關(guān)穴,陰虛火旺型適用天王補心丹。耳穴壓豆選取心、神門等穴位,每日按壓3-5次。代茶飲可用酸棗仁15g+柏子仁10g煎水飲用。
5、射頻消融術(shù)
對于藥物難治性竇速,可考慮導管射頻消融改良竇房結(jié)。術(shù)前需完成電生理檢查明確病灶,術(shù)后3個月內(nèi)需避免劇烈運動。該技術(shù)對特發(fā)性竇速有效率可達80%以上。
日常應(yīng)建立心率監(jiān)測習慣,使用可穿戴設(shè)備記錄靜息心率變化。飲食注意補充鎂元素,多食用深綠色蔬菜和堅果。避免突然的體位變化誘發(fā)癥狀,洗澡水溫不宜超過40℃。合并器質(zhì)性心臟病患者需每3-6個月復查心臟超聲,出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、暈厥需立即急診處理。長期管理需戒煙限酒,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。




