能否消除血管斑塊
血管斑塊通常無(wú)法完全消除，但可通過(guò)綜合干預(yù)穩(wěn)定或縮小斑塊體積。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，需通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物控制及定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行管理。
早期發(fā)現(xiàn)的軟斑塊可能通過(guò)強(qiáng)化降脂治療實(shí)現(xiàn)體積縮小。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩斑塊進(jìn)展。同時(shí)控制血壓血糖、戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷。對(duì)于已鈣化的穩(wěn)定斑塊，治療目標(biāo)以預(yù)防血栓形成為主，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查可定期評(píng)估斑塊性質(zhì)變化。
極少數(shù)情況下，嚴(yán)重狹窄的血管斑塊需手術(shù)干預(yù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入適用于斑塊阻塞超過(guò)70%且伴隨腦缺血癥狀的患者。但手術(shù)僅解決局部病變，術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療。急性冠脈綜合征患者的易損斑塊可能通過(guò)強(qiáng)化藥物治療改善，但完全消退概率較低。
日常需保持低鹽低脂飲食，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目，由心血管?？漆t(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸悶、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
