得了胃糜爛怎么辦？怎么治療
胃糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食
胃糜爛患者需避免辛辣刺激、過酸、過硬及油膩食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次七分飽。可適量飲用溫?zé)岬纳剿幮∶字嗷蚰瞎细?，有助于修?fù)胃黏膜。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，減少胃酸分泌對(duì)糜爛面的刺激。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。針對(duì)胃酸過多可選用雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜修復(fù)可配合鋁碳酸鎂咀嚼片。疼痛明顯時(shí)短期使用顛茄片緩解痙攣，但須嚴(yán)格遵循療程，避免自行增減藥量。
3、內(nèi)鏡下治療
對(duì)于伴有活動(dòng)性出血的胃糜爛，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或鈦夾止血。廣泛糜爛者可實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后需禁食24-48小時(shí)。治療前后需配合靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，預(yù)防再出血并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用黃芪建中湯加減，肝胃不和型適用柴胡疏肝散，中成藥可選胃復(fù)春片或摩羅丹。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等，配合艾灸脾俞、胃俞穴。日?？捎命h參、白術(shù)、茯苓各10克代茶飲，但需避開急性出血期。
5、手術(shù)治療
反復(fù)出血或疑似癌變者需行胃部分切除術(shù)，術(shù)后需長期隨訪胃鏡。術(shù)前需完善超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變深度，術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食。并發(fā)癥防治包括使用注射用生長抑素控制出血，靜脈營養(yǎng)支持維持負(fù)氮平衡。
胃糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。戒煙限酒，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。每周進(jìn)行3-5次散步或八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。注意餐具消毒，實(shí)行分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染。
