骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、藥物治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松，如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。同時(shí)適量食用富含維生素D的食物，如深海魚、蛋黃、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)鈣的吸收。避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料，減少鈣流失。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、瘦肉、豆類，維持骨骼健康。

2、補(bǔ)充鈣劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣補(bǔ)充劑。鈣劑建議分次服用，每次劑量不超過(guò)500毫克，與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充效果更佳。避免與高纖維食物同服影響吸收，補(bǔ)鈣期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，防止過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素鼻噴劑能緩解骨痛并減少骨量丟失。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查骨密度和肝腎功能。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑、跳舞等可刺激骨形成，每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘。抗阻訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)、器械訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)骨骼。平衡訓(xùn)練如太極拳、單腿站立可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免劇烈扭轉(zhuǎn)或撞擊性運(yùn)動(dòng)，骨折高風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下鍛煉。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮骨折者，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同評(píng)估，綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因素。

骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日800-1000毫克鈣和400-800單位維生素D的攝入，戒煙限酒，避免久坐。外出活動(dòng)時(shí)注意防滑防摔，居家環(huán)境移除地毯等障礙物，浴室安裝扶手。每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時(shí)及時(shí)就醫(yī)，骨折后應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止二次骨折。