心房顫動能否逆轉(zhuǎn)
心房顫動能否逆轉(zhuǎn)取決于具體病情和病因，部分患者通過規(guī)范治療可以實現(xiàn)節(jié)律控制甚至恢復(fù)正常心律。
對于陣發(fā)性心房顫動或由可逆性誘因引起的患者，早期干預(yù)可能實現(xiàn)心律轉(zhuǎn)復(fù)。甲狀腺功能亢進、電解質(zhì)紊亂或酗酒等因素誘發(fā)的心房顫動，在糾正原發(fā)病因后部分患者心律可逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。積極控制血壓、血糖和血脂水平有助于改善心臟電生理環(huán)境，部分患者隨著基礎(chǔ)病改善可能出現(xiàn)心房顫動負荷減輕。規(guī)范使用抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片等，配合抗凝治療可幫助部分患者維持竇性心律。導(dǎo)管消融術(shù)對部分藥物治療無效的陣發(fā)性心房顫動患者可實現(xiàn)長期節(jié)律控制。
持續(xù)性或永久性心房顫動患者的心臟結(jié)構(gòu)往往已發(fā)生改變，逆轉(zhuǎn)概率相對較低。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心房擴大，心房纖維化程度加重使得電重構(gòu)難以完全恢復(fù)。風(fēng)濕性心臟病引起的瓣膜病變?nèi)粑醇皶r手術(shù)矯正，心房顫動復(fù)發(fā)的概率較高。高齡患者伴隨多器官功能衰退，心肌細胞修復(fù)能力下降會影響治療效果。合并心力衰竭的心房顫動患者因心房壓力持續(xù)增高，心肌細胞代償機制受損可能導(dǎo)致病情持續(xù)進展。
確診心房顫動后應(yīng)定期監(jiān)測心率變化，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入量不超過5克，適當(dāng)補充鉀鎂元素。根據(jù)心功能情況選擇散步、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。保證充足睡眠，學(xué)會壓力管理技巧，保持情緒穩(wěn)定有助于控制心律失常發(fā)作。戒煙限酒，控制體重在正常范圍內(nèi)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估治療效果。
