應(yīng)激性心肌病的預(yù)后
應(yīng)激性心肌病預(yù)后通常較好，多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)完全康復(fù)，少數(shù)可能遺留心功能異常或復(fù)發(fā)。
應(yīng)激性心肌病又稱心碎綜合征，是一種由強(qiáng)烈情緒或軀體應(yīng)激誘發(fā)的短暫性心臟功能障礙。急性期左心室收縮功能下降可能類似急性心肌梗死，但冠狀動(dòng)脈無(wú)阻塞性病變。早期診斷和及時(shí)干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要?；颊咝璞苊庠俅伪┞队谡T發(fā)因素，如突發(fā)精神打擊或過(guò)度勞累。部分病例可能出現(xiàn)肺水腫、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，需住院接受心電監(jiān)護(hù)和藥物治療。
長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，約5%-10%的患者可能復(fù)發(fā)，尤其是有精神疾病史或慢性壓力暴露者。老年患者合并基礎(chǔ)心臟病時(shí)，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)，并需定期評(píng)估心功能。極少數(shù)患者因心室壁運(yùn)動(dòng)異常持續(xù)存在，可能進(jìn)展為慢性心力衰竭。妊娠期發(fā)病者需警惕圍產(chǎn)期心肌病重疊風(fēng)險(xiǎn)。
患者康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免咖啡因和酒精攝入。建議每周記錄血壓心率，出現(xiàn)胸悶氣促立即就醫(yī)?？蓞⒓有呐K康復(fù)計(jì)劃，通過(guò)呼吸訓(xùn)練和心理咨詢降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食需控制鈉鹽攝入，增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別急性發(fā)作征兆，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。
