應(yīng)激性心肌病的表現(xiàn)
應(yīng)激性心肌病主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。應(yīng)激性心肌病通常由情緒激動、劇烈運(yùn)動、手術(shù)創(chuàng)傷等因素誘發(fā)，可能與交感神經(jīng)過度興奮、兒茶酚胺水平升高等因素有關(guān)。
1、胸痛
胸痛是應(yīng)激性心肌病最常見的癥狀，疼痛多位于心前區(qū)或胸骨后，呈壓榨性或悶痛感，持續(xù)時間較長，與情緒波動或體力活動相關(guān)。胸痛可能與心肌暫時性缺血、心內(nèi)膜下心肌損傷等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀，若疼痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。
2、呼吸困難
呼吸困難多發(fā)生于胸痛之后，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣促，平臥時加重，坐起后減輕。呼吸困難可能與左心室功能暫時性下降、肺淤血等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)保持半臥位休息，避免劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕癥狀。
3、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心跳沉重感，常伴有焦慮不安。心悸可能與交感神經(jīng)過度興奮、心律失常等因素有關(guān)?；颊邞?yīng)避免咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
4、暈厥
暈厥多為突發(fā)性意識喪失，持續(xù)時間較短，可自行恢復(fù)。暈厥可能與嚴(yán)重心律失常、血壓驟降等因素有關(guān)。患者發(fā)作時應(yīng)立即平臥，避免跌倒受傷，需完善動態(tài)心電圖檢查明確病因，必要時可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、阿托品注射液等藥物。
5、心力衰竭
心力衰竭是應(yīng)激性心肌病的嚴(yán)重表現(xiàn)，可出現(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫、乏力等癥狀。心力衰竭可能與左心室收縮功能顯著下降、心臟泵血不足等因素有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、地高辛片等藥物改善心功能。
應(yīng)激性心肌病患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，保證充足睡眠。飲食上建議低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動，但需避免競技性體育活動。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心功能變化。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
