初期帕金森病的癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)平衡障礙和感覺(jué)障礙等。這些癥狀通常從單側(cè)肢體開始，逐漸進(jìn)展。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，患者處于安靜狀態(tài)時(shí)手部、下肢或下頜會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性的抖動(dòng)，頻率約為每秒四至六次。這種震顫在情緒緊張或疲勞時(shí)可能加重，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)暫時(shí)減輕或消失。隨著病情進(jìn)展，震顫可能波及雙側(cè)肢體，但通常不對(duì)稱。其發(fā)生與腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練或醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物如鹽酸苯海索片、左旋多巴片、多巴絲肼片等進(jìn)行干預(yù)，以緩解癥狀。

二、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肢體或軀干肌肉張力增高，活動(dòng)時(shí)感覺(jué)僵硬或阻力感，類似彎曲鉛管或齒輪樣轉(zhuǎn)動(dòng)。早期可能僅影響單側(cè)手腕或肩頸部，導(dǎo)致穿衣、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難。肌強(qiáng)直與黑質(zhì)多巴胺缺乏后膽堿能系統(tǒng)相對(duì)亢進(jìn)相關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)疼痛或疲勞感。醫(yī)生可能推薦康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合藥物如鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片、司來(lái)吉蘭片等改善肌張力，日常適度拉伸也有助減輕不適。

三、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀，早期可見(jiàn)精細(xì)動(dòng)作變慢如系扣子、寫字困難，面部表情減少呈面具臉，行走時(shí)步幅變小且雙臂擺動(dòng)減弱。嚴(yán)重時(shí)起床、翻身等日?；顒?dòng)需他人幫助。此癥狀源于多巴胺不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)信號(hào)傳遞延遲。治療需綜合藥物如鹽酸金剛烷胺片、羅匹尼羅片、卡左雙多巴控釋片等及物理療法，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如太極拳可延緩功能退化。

四、姿勢(shì)平衡障礙

姿勢(shì)平衡障礙在疾病初期可能不明顯，但部分患者會(huì)出現(xiàn)站立時(shí)身體前傾、步態(tài)不穩(wěn)易摔倒，或轉(zhuǎn)彎時(shí)需多步調(diào)整。隨著病情發(fā)展，可能伴隨凍結(jié)步態(tài)即起步困難。這與腦干和基底節(jié)區(qū)神經(jīng)元病變影響姿勢(shì)反射相關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)、使用助行器可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，藥物如吡貝地爾緩釋片、雷沙吉蘭片、左旋多巴卡比多巴片等有助于改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。

五、感覺(jué)障礙

感覺(jué)障礙包括嗅覺(jué)減退、肢體麻木或疼痛等非運(yùn)動(dòng)癥狀，約半數(shù)患者早期出現(xiàn)嗅覺(jué)遲鈍，常早于運(yùn)動(dòng)癥狀數(shù)年。部分患者有肢體酸脹感或燒灼樣疼痛，可能與自主神經(jīng)功能紊亂或神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。這些癥狀易被忽視，但可作為早期篩查線索。治療需針對(duì)原發(fā)病，藥物如鹽酸阿撲嗎啡舌下片、普拉克索緩釋片、恩他卡朋雙多巴片等可能緩解相關(guān)不適，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)。

帕金森病初期癥狀多樣且進(jìn)展緩慢，患者應(yīng)定期神經(jīng)科隨訪，遵醫(yī)囑使用藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑或左旋多巴制劑控制病情。日常保持適度活動(dòng)如散步或瑜伽，飲食注重均衡營(yíng)養(yǎng)并增加膳食纖維預(yù)防便秘，避免單獨(dú)進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需提供心理支持，幫助患者維持生活自理能力，早期干預(yù)有助延緩疾病進(jìn)程。