腫瘤患者化療的副作用
腫瘤患者化療的常見副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等?；熕幬镌跉?a href="http://www.028tfnet.cn/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞的同時可能對正常組織造成損傷，需通過規(guī)范管理和對癥治療緩解癥狀。
1、惡心嘔吐
化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于中樞神經(jīng)化學(xué)感受區(qū)可引發(fā)惡心嘔吐。順鉑、阿霉素等高致吐風(fēng)險(xiǎn)藥物更易誘發(fā)，常伴隨食欲減退。治療可選用昂丹司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥，聯(lián)合地塞米松片增強(qiáng)效果。建議化療前2小時禁食，治療后少量多餐進(jìn)食清淡食物。
2、骨髓抑制
化療藥物抑制骨髓造血功能導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，表現(xiàn)為感染風(fēng)險(xiǎn)增加或出血傾向。紫杉醇、卡鉑等藥物常見此類反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞，必要時輸注血小板。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)，避免去人群密集場所。
3、脫發(fā)
環(huán)磷酰胺、多西他賽等藥物損傷毛囊生發(fā)細(xì)胞導(dǎo)致暫時性脫發(fā)，通常始于化療后2-3周。頭皮冷卻療法可減輕癥狀，選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品避免刺激。毛發(fā)多在治療結(jié)束后3-6個月再生，期間可佩戴假發(fā)或頭巾保護(hù)頭皮。
4、黏膜炎
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引起口腔、消化道黏膜潰瘍，表現(xiàn)為疼痛性紅斑或糜爛?？捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)愈合，疼痛劇烈時局部涂抹利多卡因凝膠。保持口腔清潔，避免進(jìn)食辛辣、過熱食物，選擇營養(yǎng)軟食補(bǔ)充能量。
5、周圍神經(jīng)病變
奧沙利鉑、長春新堿等藥物可能導(dǎo)致手腳麻木、刺痛等神經(jīng)毒性癥狀。維生素B12片、甲鈷胺分散片可營養(yǎng)神經(jīng)，冷刺激可能加重癥狀需注意保暖。進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖植堪茨妥悴窟\(yùn)動有助于改善血液循環(huán)。
化療期間需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1500-2000毫升有助于藥物代謝。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間和程度，定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。
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