早晨起床感到頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、睡眠呼吸暫停、貧血、頸椎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、手法復(fù)位、使用藥物、佩戴呼吸機(jī)、物理治療等方式改善。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是早晨起床頭暈的常見(jiàn)生理性原因，指從臥位或蹲位快速變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，血壓出現(xiàn)明顯下降，導(dǎo)致大腦短暫供血不足。這種情況可能與夜間水分?jǐn)z入不足、血管張力調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性減弱有關(guān)，也可能與服用某些降壓藥物相關(guān)。改善措施包括起床時(shí)動(dòng)作放緩，先在床邊坐立片刻再站起，確保每日充足飲水，夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。若癥狀頻繁發(fā)生，應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整現(xiàn)有藥物。

二、耳石癥

耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是引起起床時(shí)短暫性、旋轉(zhuǎn)性頭暈的常見(jiàn)疾病。其發(fā)病原因與內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的碳酸鈣結(jié)晶脫落并進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)，當(dāng)頭部位置改變?nèi)缙鸫?、翻身時(shí)，這些脫落的耳石會(huì)帶動(dòng)內(nèi)淋巴液異常流動(dòng)，引發(fā)強(qiáng)烈眩暈感，通常持續(xù)時(shí)間不超過(guò)一分鐘，可能伴有惡心感。治療上主要采用手法復(fù)位，即通過(guò)一系列特定的頭部位置變換，將脫落的耳石移回原位。醫(yī)生也可能建議患者進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，或短期使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善內(nèi)耳循環(huán)、緩解眩暈癥狀。

三、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是一種睡眠障礙，患者在夜間睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。長(zhǎng)期缺氧會(huì)影響血壓和心腦血管功能，并導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，晨起時(shí)不僅感到頭暈，還常伴有日間嗜睡、乏力、注意力不集中和口干。該病可能與肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、咽部肌肉松弛等因素有關(guān)。確診后，治療方式包括減重、側(cè)臥睡眠，對(duì)于中重度患者，醫(yī)生通常會(huì)推薦使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)，以在睡眠期間維持氣道開(kāi)放，保證氧供。部分患者也可能需要口腔矯治器或手術(shù)治療。

四、貧血

貧血是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平，導(dǎo)致血液攜氧能力下降。當(dāng)身體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，對(duì)氧氣的需求增加，大腦供氧不足便容易引發(fā)頭暈、乏力、面色蒼白、心慌等癥狀。貧血的原因多樣，包括缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙等。治療需針對(duì)病因，例如缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒，并多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物；巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t需補(bǔ)充維生素B12或葉酸。同時(shí)應(yīng)排查并治療導(dǎo)致貧血的原發(fā)疾病。

五、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動(dòng)脈型頸椎病，可能壓迫向大腦供血的椎動(dòng)脈，影響腦部血供。早晨起床時(shí)，頸部經(jīng)過(guò)一夜固定姿勢(shì)，肌肉可能較為僵硬，若起床動(dòng)作不當(dāng)，更容易誘發(fā)椎動(dòng)脈受壓或痙攣，從而引起頭暈，可能伴有頸肩部酸痛、上肢麻木等癥狀。這種情況與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎退行性改變有關(guān)。治療包括改善睡眠姿勢(shì)、使用合適的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引、物理治療如超短波、中頻電療，并配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解疼痛和肌肉痙攣，以及甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能需要考慮手術(shù)治療。

針對(duì)早晨起床頭暈，除了明確病因并接受針對(duì)性治療外，日常生活中的綜合調(diào)理至關(guān)重要。建議保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜，確保充足的睡眠。起床時(shí)牢記“三個(gè)半分鐘”，即醒來(lái)后在床上躺半分鐘，坐起后在床邊坐半分鐘，雙腿下垂在床沿再等半分鐘，給身體充分的適應(yīng)時(shí)間。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵、維生素的食物攝入，避免過(guò)度節(jié)食。每天保證足夠的飲水量，尤其是在睡前和晨起后可以喝一小杯溫水。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳，有助于增強(qiáng)心肺功能和血管調(diào)節(jié)能力。避免突然的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)和頸部過(guò)度屈伸。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解、頻繁發(fā)作或伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)檢查以排除嚴(yán)重疾患。