手足口病的免疫機(jī)制
手足口病的免疫機(jī)制主要涉及腸道病毒(如柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型)感染后引發(fā)的體液免疫與細(xì)胞免疫反應(yīng),其中中和抗體和T細(xì)胞應(yīng)答起關(guān)鍵防御作用。
腸道病毒通過口腔或呼吸道黏膜侵入人體后,首先在咽部及腸道淋巴組織復(fù)制,隨后進(jìn)入血液循環(huán)形成病毒血癥。病毒特異性IgM抗體在感染后3-5天出現(xiàn),IgG抗體則在7-10天后產(chǎn)生,兩者可中和游離病毒并阻止其擴(kuò)散。CD4+ T細(xì)胞通過分泌干擾素γ等細(xì)胞因子激活巨噬細(xì)胞,CD8+ T細(xì)胞則直接殺傷被病毒感染的靶細(xì)胞。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是腸道黏膜分泌型IgA抗體水平較低,可能導(dǎo)致病毒突破腸道屏障引發(fā)全身癥狀。部分重癥病例與EV71病毒誘發(fā)過強(qiáng)的炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為細(xì)胞因子風(fēng)暴和血腦屏障損傷。
預(yù)防手足口病需注重疫苗接種(如EV71滅活疫苗)、勤洗手、避免接觸患者分泌物,發(fā)病期應(yīng)隔離治療并監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素幫助黏膜修復(fù),患兒衣物玩具需用含氯消毒劑處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促等癥狀,家長須立即就醫(yī)。




