手足口病的免疫機制
手足口病的免疫機制主要涉及體液免疫和細胞免疫的協(xié)同作用,通過特異性抗體中和病毒及T細胞清除感染細胞實現(xiàn)防御。
手足口病由腸道病毒引起,以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最常見。病毒侵入人體后,首先被樹突狀細胞等抗原呈遞細胞識別,激活B細胞產(chǎn)生特異性IgM和IgG抗體。這些抗體能中和游離病毒,阻止其感染新的宿主細胞。同時,病毒抗原通過MHC-I類分子呈遞,激活CD8+ T細胞對感染細胞進行殺傷。Th1細胞分泌干擾素γ等細胞因子,進一步增強巨噬細胞和自然殺傷細胞的抗病毒能力。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是2-5歲患兒,可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲或不足,導(dǎo)致病情加重。部分重癥病例存在細胞因子風暴現(xiàn)象,過度的免疫反應(yīng)反而造成組織損傷。
預(yù)防手足口病需注重免疫系統(tǒng)維護,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)攝入,適當補充維生素A、維生素C和鋅等免疫相關(guān)營養(yǎng)素。流行季節(jié)避免前往人群密集場所,養(yǎng)成勤洗手、勤消毒的習慣。患兒應(yīng)隔離至癥狀完全消失,其分泌物及污染物需用含氯消毒劑處理??祻?fù)后可檢測血清中和抗體水平,評估長期免疫保護效果。疫苗接種是建立特異性免疫最有效的方式,目前國內(nèi)已有針對EV71型的滅活疫苗,建議6月齡-5歲兒童按程序接種。




