賁門(mén)癌晚期需要手術(shù)嗎
賁門(mén)癌晚期通常不建議手術(shù),此時(shí)治療以緩解癥狀和延長(zhǎng)生存期為主。賁門(mén)癌晚期可能伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身狀況較差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且難以根治。
賁門(mén)癌晚期患者腫瘤多已侵犯周?chē)M織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除范圍有限且易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)手術(shù)可能無(wú)法顯著延長(zhǎng)生存期,反而加重患者痛苦。臨床更傾向于采用化療、放療、靶向治療等綜合手段控制病情發(fā)展?;煶S梅桨赴ǚ蜞奏ぷ⑸湟郝?lián)合順鉑注射液,可抑制腫瘤生長(zhǎng)。放療能緩解局部梗阻或出血癥狀,改善吞咽困難。免疫治療如帕博利珠單抗注射液可能對(duì)部分患者有效。營(yíng)養(yǎng)支持治療也至關(guān)重要,可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求。
極少數(shù)情況下,若患者全身狀況良好且腫瘤局部進(jìn)展為主,醫(yī)生可能評(píng)估后考慮姑息性手術(shù)。例如放置食管支架緩解梗阻,或行胃造瘺術(shù)解決進(jìn)食問(wèn)題。但這些措施僅為改善生活質(zhì)量,并非根治性治療。手術(shù)決策需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能、轉(zhuǎn)移灶范圍及預(yù)期生存期。
賁門(mén)癌晚期患者應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。家屬需注意患者營(yíng)養(yǎng)攝入,準(zhǔn)備流質(zhì)或半流質(zhì)食物避免嗆咳。保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等藥物,同時(shí)關(guān)注患者心理狀態(tài)給予支持。
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