懷孕前檢查必做項(xiàng)目主要有體格檢查、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及遺傳咨詢與篩查。

一、體格檢查

體格檢查是評(píng)估備孕女性整體健康狀況的基礎(chǔ)。醫(yī)生會(huì)測(cè)量身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)，以評(píng)估是否存在營(yíng)養(yǎng)不良或超重肥胖，這些因素可能影響受孕概率及妊娠結(jié)局。同時(shí)會(huì)測(cè)量血壓，排查是否存在高血壓。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行心肺聽(tīng)診、腹部觸診等常規(guī)檢查，初步了解心、肺、肝、脾等重要器官的功能狀態(tài)，為安全妊娠打下基礎(chǔ)。

二、婦科檢查

婦科檢查是評(píng)估生殖系統(tǒng)健康的核心。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科雙合診檢查子宮的大小、位置、形態(tài)以及雙側(cè)附件區(qū)有無(wú)異常包塊或壓痛，初步排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。同時(shí)會(huì)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，即常說(shuō)的TCT檢查，用于篩查宮頸癌及癌前病變。陰道分泌物檢查也常包含在內(nèi)，以診斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病等感染，這些感染可能影響受孕或?qū)е氯焉锲诓l(fā)癥。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)血液、尿液等樣本獲取關(guān)鍵健康信息。必查項(xiàng)目通常包括血常規(guī)，用于評(píng)估有無(wú)貧血、感染及凝血功能；尿常規(guī)，篩查泌尿系統(tǒng)感染及腎臟早期損害；血型鑒定，包括ABO血型和Rh血型，為預(yù)防新生兒溶血病做準(zhǔn)備；肝功能、腎功能及空腹血糖檢測(cè)，評(píng)估代謝狀態(tài)；傳染病篩查，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等；以及甲狀腺功能檢查，因?yàn)榧谞钕俟δ墚惓Ｅc不孕、流產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育密切相關(guān)。風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH系列抗體檢查也常被推薦。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于直觀觀察生殖器官結(jié)構(gòu)。盆腔超聲檢查是首選，可以清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜情況、卵巢大小及卵泡數(shù)量，并能發(fā)現(xiàn)子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。對(duì)于有反復(fù)流產(chǎn)史或特定家族史的夫婦，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行更深入的檢查，如子宮輸卵管造影，以評(píng)估輸卵管通暢度。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能影響受孕或?qū)е氯焉锸〉慕馄蕦W(xué)因素。

五、遺傳咨詢與篩查

遺傳咨詢與篩查旨在評(píng)估和降低遺傳性疾病風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)夫婦雙方的家族史，特別是有無(wú)遺傳病、出生缺陷、智力障礙、反復(fù)流產(chǎn)等病史。根據(jù)情況，可能建議進(jìn)行擴(kuò)展性攜帶者篩查，通過(guò)血液檢測(cè)了解夫婦雙方是否攜帶同一種常染色體隱性遺傳病或X連鎖遺傳病的致病基因變異，從而評(píng)估后代患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高齡、有不良孕產(chǎn)史或家族史的夫婦，這項(xiàng)檢查尤為重要，能為后續(xù)的產(chǎn)前診斷提供指導(dǎo)。

完成上述必做項(xiàng)目后，夫婦雙方應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。如果發(fā)現(xiàn)疾病，如甲狀腺功能減退、血糖異常或生殖系統(tǒng)感染，應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定后再計(jì)劃懷孕。同時(shí)，備孕期間應(yīng)建立健康的生活方式，包括均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充葉酸，避免煙酒，保持適度運(yùn)動(dòng)，管理好情緒和壓力，并避免接觸有毒有害物質(zhì)及放射線，為迎接健康新生命創(chuàng)造最佳的身體條件。