顱腦損傷該怎么辦
顱腦損傷可通過保持呼吸道通暢、控制出血、固定頸部、及時(shí)就醫(yī)、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。顱腦損傷通常由交通事故、高處墜落、暴力打擊、運(yùn)動(dòng)傷害、跌倒等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
顱腦損傷患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，需立即檢查口腔是否有異物阻塞，將頭部偏向一側(cè)防止舌后墜或嘔吐物誤吸。若患者無頸椎損傷，可采用仰頭抬頦法開放氣道。必要時(shí)使用口咽通氣管輔助通氣，避免缺氧加重腦損傷。
2、控制出血
頭皮血管豐富，外傷后易大量出血。可用清潔敷料直接壓迫傷口止血，避免用力過猛導(dǎo)致骨折碎片移位。顱底骨折引起的耳鼻漏血禁止填塞，應(yīng)讓血液自然流出防止逆行感染。出血量大時(shí)需快速補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。
3、固定頸部
疑似合并頸椎損傷時(shí)，須用頸托固定頸部，搬運(yùn)時(shí)采用軸線翻身技術(shù)。任何不當(dāng)?shù)念^部扭轉(zhuǎn)都可能壓迫脊髓導(dǎo)致癱瘓。影像學(xué)排除骨折前，須持續(xù)保持頸部中立位，避免二次損傷。
4、及時(shí)就醫(yī)
中重度顱腦損傷需立即送醫(yī)，通過CT評(píng)估顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等情況。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用甘露醇注射液降低顱壓，或采用開顱血腫清除術(shù)。輕度腦震蕩也需觀察24-48小時(shí)，警惕遲發(fā)性硬膜外血腫。
5、康復(fù)訓(xùn)練
恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)療法及平衡練習(xí)?？墒褂眠晾魈蛊纳颇X代謝，配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。長(zhǎng)期存在頭痛者可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
顱腦損傷后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于腦功能恢復(fù)。飲食上增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高鹽飲食防止顱壓升高。定期復(fù)查頭顱CT觀察恢復(fù)情況，出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀需立即返診。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行記憶力和注意力訓(xùn)練，保持耐心溝通。
