顱腦損傷的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等。顱腦損傷可能由外傷、腦血管病變、感染等因素引起，需根據(jù)損傷程度和部位采取相應(yīng)治療。

1、頭痛

頭痛是顱腦損傷最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或鈍痛，可能伴隨頭部壓迫感。輕度損傷時(shí)頭痛可能局限于受傷部位，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至全頭部。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激或血管痙攣有關(guān)。若頭痛持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需警惕顱內(nèi)血腫等嚴(yán)重情況?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

顱腦損傷后常出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其常見(jiàn)于兒童和青少年。嘔吐多為噴射性，與顱內(nèi)壓升高直接相關(guān)。輕度損傷可能僅出現(xiàn)短暫惡心，嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)嘔吐頻繁且難以控制。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，若出現(xiàn)咖啡樣物提示消化道出血。該癥狀可能與前庭系統(tǒng)受損或腦干受壓有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、昂丹司瓊注射液等止吐藥物。

3、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷，是判斷顱腦損傷嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。輕度損傷可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)深度昏迷。意識(shí)狀態(tài)改變可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損、廣泛腦水腫或顱內(nèi)血腫有關(guān)。格拉斯哥昏迷評(píng)分是評(píng)估意識(shí)障礙程度的常用工具。需立即就醫(yī)排除腦疝等危重情況，必要時(shí)需進(jìn)行氣管插管等生命支持治療。

4、肢體無(wú)力

肢體無(wú)力多表現(xiàn)為單肢或偏側(cè)肢體活動(dòng)障礙，常見(jiàn)于大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或傳導(dǎo)通路受損。輕度損傷可能僅出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作困難，嚴(yán)重時(shí)可完全癱瘓。癥狀可能進(jìn)行性加重，提示顱內(nèi)血腫擴(kuò)大或腦疝形成。需通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)查體和影像學(xué)檢查明確損傷部位?？祻?fù)期可進(jìn)行物理治療改善功能，急性期需針對(duì)病因治療，如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作多見(jiàn)于重度顱腦損傷，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺(jué)異常?？赡芘c腦皮質(zhì)直接損傷、顱內(nèi)出血或代謝紊亂有關(guān)。發(fā)作形式多樣，從局部抽搐到全身強(qiáng)直陣攣均可出現(xiàn)。需預(yù)防跌倒等二次傷害，急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。反復(fù)發(fā)作需長(zhǎng)期藥物控制并監(jiān)測(cè)腦電圖。

顱腦損傷后應(yīng)保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估恢復(fù)情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，特別是意識(shí)改變、持續(xù)嘔吐或抽搐等情況需急診處理。日常生活中應(yīng)注意頭部防護(hù)，避免再次受傷。