水痘并發(fā)癥的征兆是什么
水痘并發(fā)癥的征兆主要有高熱不退、皮膚感染、呼吸困難、神經系統(tǒng)異常和持續(xù)嘔吐。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，多數(shù)患者癥狀輕微，但部分可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
1、高熱不退
水痘患者通常會出現(xiàn)低熱，若體溫持續(xù)超過39度且退燒藥效果不佳，可能提示并發(fā)細菌感染或肺炎。此時皮膚皰疹可能伴隨膿性分泌物，需警惕鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染。建議家長及時測量體溫并記錄變化，避免使用阿司匹林退熱以防瑞氏綜合征。
2、皮膚感染
皰疹出現(xiàn)紅腫熱痛、流膿或周圍皮膚大面積發(fā)紅時，表明可能繼發(fā)蜂窩織炎或膿皰瘡。常見于搔抓導致的細菌感染，可觀察到皰疹基底呈暗紅色且愈合延遲。需保持皮膚清潔，必要時使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
3、呼吸困難
出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或胸痛時，需考慮水痘肺炎可能。這種情況多見于成人或免疫缺陷患者，胸部X線可見彌漫性結節(jié)影。病毒可能直接侵襲肺組織或繼發(fā)細菌性肺炎，需立即進行氧療和抗病毒治療。
4、神經系統(tǒng)異常
頭痛劇烈、嗜睡或肢體無力可能預示腦炎或小腦共濟失調。水痘性腦炎多在出疹后1周內發(fā)生，表現(xiàn)為意識障礙和抽搐。腦脊液檢查可見淋巴細胞增多，磁共振成像可發(fā)現(xiàn)腦水腫病灶。
5、持續(xù)嘔吐
頻繁嘔吐伴腹痛可能為瑞氏綜合征或肝炎表現(xiàn)，與使用阿司匹林或病毒直接損傷肝臟有關。血清轉氨酶顯著升高，可能出現(xiàn)低血糖和意識模糊。需立即停用可疑藥物并監(jiān)測肝功能。
水痘患者應保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質衣物避免摩擦皰疹。飲食選擇易消化的流質食物，適量補充維生素C和鋅促進愈合。恢復期需隔離至所有皰疹結痂，避免接觸孕婦和新生兒。接種水痘疫苗是有效的預防手段，免疫缺陷者可在暴露后72小時內注射帶狀皰疹免疫球蛋白。若出現(xiàn)并發(fā)癥征兆應立即就醫(yī)，不可自行使用激素類藥物。
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