判斷自己是否得了肝炎，可以觀察是否有乏力、食欲減退、惡心、厭油膩、肝區(qū)不適或皮膚鞏膜黃染等癥狀，并結(jié)合血液檢查等醫(yī)學(xué)手段確認(rèn)。肝炎可能由病毒感染、酒精損害、藥物損傷、自身免疫異?；虼x問題等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)，通過肝功能檢測(cè)、病毒學(xué)指標(biāo)篩查及影像學(xué)檢查明確診斷。

一、觀察癥狀

乏力是肝炎早期常見表現(xiàn)，患者常感覺異常疲勞，即使充分休息也難以緩解，活動(dòng)后癥狀加重。食欲減退表現(xiàn)為對(duì)食物缺乏興趣，見到油膩食物時(shí)容易出現(xiàn)惡心感，可能伴有嘔吐。部分患者會(huì)感到右上腹隱隱作痛或飽脹不適。皮膚和眼白部分發(fā)黃是黃疸的典型標(biāo)志，提示肝臟處理膽紅素的能力下降。尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺也可能出現(xiàn)。這些癥狀雖非肝炎特有，但同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)時(shí)應(yīng)提高警惕。

二、留意體征

體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大，在右側(cè)肋骨下緣可能觸及肝臟邊緣，伴有輕微壓痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)中心紅點(diǎn)、周圍輻射狀細(xì)小血管的痣，常見于面部、頸部和上肢。手掌大小魚際部位出現(xiàn)片狀充血發(fā)紅，稱為肝掌。皮膚可能出現(xiàn)瘙癢感，與膽汁酸鹽淤積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。腹部超聲檢查可能提示肝臟回聲增粗，這些客觀體征需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

三、血液檢查

血液檢查是診斷肝炎的核心依據(jù)。肝功能檢測(cè)中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細(xì)胞損傷程度。膽紅素水平上升提示膽汁排泄障礙，直接膽紅素比例增高可能意味著膽道梗阻。白蛋白水平下降、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)表明肝臟合成功能受損。病毒性肝炎需檢測(cè)甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎病毒標(biāo)志物。自身免疫性肝炎需檢查自身抗體如抗核抗體和平滑肌抗體。這些指標(biāo)需由醫(yī)生綜合解讀，單次異常未必代表患病。

四、影像評(píng)估

腹部超聲檢查可直觀觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲特征，判斷有無脂肪浸潤(rùn)、纖維化或占位性病變。超聲能發(fā)現(xiàn)膽囊異常、脾臟腫大或腹水等間接征象。瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評(píng)估肝臟硬度，幫助判斷纖維化程度。計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像能更精細(xì)顯示肝臟結(jié)構(gòu)，鑒別診斷其他肝臟疾病。影像學(xué)檢查正常不能完全排除早期肝炎，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

五、排除診斷

出現(xiàn)疑似肝炎癥狀時(shí)，需排除其他可能引起類似表現(xiàn)的疾病。膽道系統(tǒng)疾病如膽結(jié)石、膽囊炎可引起黃疸和腹痛。胰腺疾病如胰腺腫瘤可能導(dǎo)致膽汁排出受阻。某些遺傳性疾病如吉爾伯特綜合征會(huì)引起輕度黃疸。藥物性肝損傷有明確用藥史。酒精性肝病與飲酒量和時(shí)間相關(guān)。代謝相關(guān)脂肪性肝病常伴隨體重超標(biāo)和代謝異常。全面評(píng)估需考慮癥狀特點(diǎn)、病史和各項(xiàng)檢查結(jié)果。

日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇清淡易消化的食物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉和豆制品，限制高脂肪和高糖食物攝入。完全戒酒，避免使用對(duì)肝臟有潛在損傷的藥物。注意個(gè)人衛(wèi)生，實(shí)行分餐制預(yù)防病毒性肝炎傳播。定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)肝功能變化。已有肝病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不適隨診。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但急性期應(yīng)以休息為主。情緒穩(wěn)定有助于肝氣調(diào)達(dá)，避免焦慮緊張加重病情。