發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后需要進(jìn)行的檢查主要有胸部高分辨率CT、增強CT、PET-CT、經(jīng)皮肺穿刺活檢以及支氣管鏡檢查。

一、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是評估肺結(jié)節(jié)最核心的影像學(xué)檢查，能清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、邊緣特征及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如是否有分葉、毛刺、空泡或胸膜牽拉。這些影像特征對初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性有重要參考價值。醫(yī)生通常會根據(jù)CT結(jié)果，結(jié)合患者的年齡、吸煙史等因素，決定下一步的隨訪或檢查方案。

二、增強CT

增強CT檢查通過靜脈注射造影劑，觀察結(jié)節(jié)的血供情況。惡性結(jié)節(jié)通常血供豐富，在增強掃描中會呈現(xiàn)明顯的強化。這項檢查有助于進(jìn)一步鑒別結(jié)節(jié)的性質(zhì)，特別是當(dāng)常規(guī)CT難以明確診斷時。增強CT能提供更多關(guān)于結(jié)節(jié)與周圍血管關(guān)系的信息，為制定后續(xù)診療計劃提供依據(jù)。

三、PET-CT

PET-CT將CT的解剖成像與PET的功能代謝成像相結(jié)合。惡性結(jié)節(jié)代謝活躍，對顯像劑的攝取會增高。這項檢查主要用于評估高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，或用于排查有無全身其他部位的轉(zhuǎn)移。PET-CT結(jié)果對判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)、分期和制定治療方案有重要作用，但并非所有肺結(jié)節(jié)患者都需要進(jìn)行此項檢查。

四、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢是在CT引導(dǎo)下，用細(xì)針穿刺到肺結(jié)節(jié)內(nèi)獲取組織標(biāo)本的檢查方法。獲取的組織樣本被送往病理科進(jìn)行化驗，這是診斷肺結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法適用于位置靠近胸壁、穿刺路徑安全的結(jié)節(jié)。檢查存在氣胸、出血等風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。

五、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查通過自然腔道進(jìn)入氣管和支氣管，對于靠近中央氣道的肺結(jié)節(jié)，可以直接觀察并取樣。對于外周型結(jié)節(jié)，可采用超聲支氣管鏡或?qū)Ш街夤茜R等技術(shù)進(jìn)行活檢。該檢查相對安全，能直接獲取病理組織，同時可以檢查氣道內(nèi)有無其他異常，是診斷中央型肺結(jié)節(jié)的重要手段。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，保持心態(tài)平和至關(guān)重要，避免過度焦慮。應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成相應(yīng)檢查，不要自行決定檢查項目或頻率。在等待檢查結(jié)果期間，注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品的攝入，多吃新鮮蔬菜水果以補充維生素和膳食纖維。同時應(yīng)堅決戒煙并避免接觸二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。根據(jù)身體情況，進(jìn)行適度的有氧運動，如散步、太極拳等，有助于增強心肺功能。定期復(fù)查和隨訪是管理肺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，務(wù)必與主治醫(yī)生保持良好溝通。