肺部粟粒影是怎么回事
肺部粟粒影可能由肺結(jié)核、塵肺、轉(zhuǎn)移性肺癌、真菌感染、結(jié)節(jié)病等原因引起，可通過胸部CT檢查、痰培養(yǎng)、病理活檢等方式明確診斷。
1、肺結(jié)核
肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，肺部粟粒影表現(xiàn)為直徑1-2毫米的均勻分布小結(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。
2、塵肺
塵肺是因長(zhǎng)期吸入粉塵導(dǎo)致的職業(yè)性肺病，肺部可見彌漫性粟粒樣陰影?；颊叱Ｓ袣獯佟⑿赝幢憩F(xiàn)。確診后需立即脫離粉塵環(huán)境，配合醫(yī)生進(jìn)行氧療，使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物緩解癥狀。
3、轉(zhuǎn)移性肺癌
其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)可形成粟粒樣結(jié)節(jié)，常見原發(fā)灶包括乳腺癌、胃癌等?；颊呖赡馨橛畜w重下降、咯血。需通過PET-CT定位原發(fā)灶，根據(jù)病情選擇化療或靶向治療，如注射用培美曲塞二鈉等藥物。
4、真菌感染
曲霉菌、隱球菌等真菌感染可導(dǎo)致雙肺彌漫性粟粒影，免疫低下人群易發(fā)。典型癥狀包括發(fā)熱、咳粘液痰。確診需痰培養(yǎng)找菌絲，治療用氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物，療程需3-6個(gè)月。
5、結(jié)節(jié)病
結(jié)節(jié)病是非干酪樣壞死性肉芽腫疾病，胸部影像可見對(duì)稱性粟粒結(jié)節(jié)。部分患者有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。輕癥可觀察，重癥需用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療，定期復(fù)查肺功能。
發(fā)現(xiàn)肺部粟粒影應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境，保持居室通風(fēng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)變化情況。出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就診。
