怎么看寶寶是不是腦癱
腦癱主要表現(xiàn)為運動發(fā)育遲緩、肌張力異常及姿勢反射異常，可通過運動能力評估、神經(jīng)影像學(xué)檢查、肌電圖檢測等方式診斷。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)抬頭困難、肢體僵硬或松軟、喂養(yǎng)困難等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查。
1、運動發(fā)育評估
觀察3個月后仍無法抬頭、6個月不能翻身、9個月不會坐立等里程碑延遲。需記錄俯臥位時頭部控制能力，仰臥位時四肢活動對稱性，以及抓握、踢腿等自主運動質(zhì)量。異常表現(xiàn)包括非對稱性運動模式、過度伸展或屈曲姿勢。
2、肌張力檢測
通過被動活動關(guān)節(jié)評估肌肉阻力，腦癱患兒常見肌張力亢進(jìn)痙攣型或低下弛緩型。檢查時可發(fā)現(xiàn)踝陣攣、腱反射亢進(jìn)等體征，部分患兒伴隨剪刀步態(tài)或角弓反張等特征性姿勢。
3、原始反射篩查
重點關(guān)注莫羅反射、握持反射等原始反射的消退時間。腦癱患兒多出現(xiàn)反射持續(xù)存在或減弱消失，如6個月后仍存在強(qiáng)直性頸反射可能提示錐體外系損傷。需結(jié)合降落傘反射等保護(hù)性反射發(fā)育情況綜合判斷。
4、神經(jīng)影像學(xué)檢查
頭顱MRI能清晰顯示腦室周圍白質(zhì)軟化、基底節(jié)損傷等病變，CT可發(fā)現(xiàn)腦畸形或出血后遺癥。影像學(xué)異常部位與運動障礙類型相關(guān)，如痙攣型雙癱多對應(yīng)早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)損傷。
5、高危因素追溯
需排查早產(chǎn)尤其胎齡＜32周、新生兒窒息、核黃疸、顱內(nèi)出血等病史。母親妊娠期感染、多胎妊娠、胎盤功能不全等圍產(chǎn)期高危因素也需記錄，這些情況需加強(qiáng)發(fā)育監(jiān)測。
家長應(yīng)定期記錄嬰兒大運動發(fā)育進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常及時至兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科就診。日?？赏ㄟ^撫觸按摩降低肌張力，使用矯正器具改善姿勢，避免過早站立行走加重關(guān)節(jié)變形。喂養(yǎng)時注意調(diào)整體位預(yù)防嗆咳，保證充足營養(yǎng)支持神經(jīng)發(fā)育。建議建立康復(fù)訓(xùn)練檔案，持續(xù)跟蹤運動功能改善情況。
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