反流食管炎癥狀和治療
反流食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀，可通過抑酸治療、促胃腸動力藥、黏膜保護劑等方式治療。反流食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降等原因引起。
1、燒心
燒心是反流食管炎最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多在餐后1小時出現(xiàn)。癥狀可能因平臥、彎腰或腹壓增高而加重。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡等刺激性食物。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴酸苦味。夜間反流可能引發(fā)嗆咳。治療可選用多潘立酮片促進胃排空，聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸。睡眠時抬高床頭，睡前3小時禁食有助于緩解癥狀。
3、胸痛
胸痛可能類似心絞痛，多位于胸骨后，可放射至背部。需與心臟疾病鑒別。治療除抑酸藥物外，可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。避免緊身衣物、控制體重能減少腹壓。
4、吞咽困難
長期炎癥可能導(dǎo)致食管狹窄，出現(xiàn)進行性吞咽困難。需胃鏡檢查排除腫瘤。治療需持續(xù)使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制炎癥，嚴重狹窄需內(nèi)鏡下擴張。進食應(yīng)細嚼慢咽，避免過硬食物。
5、慢性咳嗽
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳，尤以夜間明顯。治療需足療程使用泮托拉唑鈉腸溶片，聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利分散片改善動力。避免睡前飲食，戒煙酒可減少反流發(fā)作。
反流食管炎患者需長期保持飲食管理，每日少量多餐，避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料。餐后保持直立位，睡眠時抬高床頭?？刂企w重在正常范圍，避免增加腹壓的動作如彎腰提重物。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀時需及時就醫(yī)。
