同房性交痛是怎么回事
同房性交痛可能由陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、心理因素等原因引起，可通過潤滑劑使用、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、心理咨詢等方式緩解。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，表現(xiàn)為性交時摩擦疼痛。日?？稍黾哟蠖怪破窋z入幫助調(diào)節(jié)激素，必要時遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部涂抹。伴隨外陰灼熱感時，建議使用水溶性潤滑劑如倍柔情人體潤滑液緩解不適。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染會引起黏膜充血腫脹，性交時產(chǎn)生刺痛感?？赡芘c頻繁沖洗陰道或免疫力下降有關(guān)，典型癥狀包括豆腐渣樣白帶及異味。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶時，性交撞擊會導(dǎo)致深部劇痛，疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前期。該病可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，常合并進(jìn)行性痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕癥可用地諾孕素片控制病灶發(fā)展，重癥需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔粘連會導(dǎo)致性交后下腹墜痛，急性期可能伴有發(fā)熱。多與不潔性行為史相關(guān)，婦科檢查可見宮頸舉痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療，形成輸卵管膿腫時需手術(shù)引流。
5、心理因素
焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引起陰道肌肉痙攣，導(dǎo)致插入困難及疼痛。常見于有性侵史或性觀念保守人群，表現(xiàn)為會陰部肌肉不自主收縮。認(rèn)知行為療法配合盆底肌放松訓(xùn)練效果較好，必要時可短期使用勞拉西泮片緩解緊張情緒。
建議避免使用堿性洗液清潔會陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持局部干燥。性交前確保充分前戲，疼痛持續(xù)時應(yīng)暫停性生活。記錄疼痛發(fā)生時間與體位有助于醫(yī)生判斷病因，長期未緩解需進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢測。日?？删毩?xí)凱格爾運動增強盆底肌控制力，適量補充維生素E膠囊有助于改善黏膜彈性。
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