上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉有什么技巧
上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉主要通過精準(zhǔn)定位和規(guī)范操作實(shí)現(xiàn)有效麻醉,常用技巧包括調(diào)整進(jìn)針角度、控制注射深度、確認(rèn)骨面接觸等。該麻醉方式適用于上頜磨牙區(qū)手術(shù),需注意避免刺入血管或神經(jīng)損傷。
操作時(shí)患者取半臥位,頭稍后仰使上頜牙弓與地面呈45度角。以第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)移行皺襞為進(jìn)針點(diǎn),注射器與上頜牙長軸呈40-45度角向后上內(nèi)方向進(jìn)針,深度約2-2.5厘米直至接觸翼突外側(cè)板骨面。回抽無血后緩慢注射1-1.5毫升麻醉劑,注射過程中需保持針尖穩(wěn)定。麻醉成功標(biāo)志為同側(cè)上頜磨牙、牙槽突及頰側(cè)牙齦出現(xiàn)麻木感。對(duì)于上頜竇低位或骨質(zhì)異常者,可采用口外法自顴弓下緣進(jìn)針。
建議術(shù)前通過影像學(xué)評(píng)估上頜竇位置與骨結(jié)構(gòu)特征,操作中嚴(yán)格無菌規(guī)范。出現(xiàn)血腫應(yīng)立即壓迫止血,麻醉失效時(shí)可補(bǔ)充腭前神經(jīng)阻滯。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,出現(xiàn)持續(xù)麻木或視力異常需及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)損傷。




