近視眼的治療需根據(jù)其類型與程度，主要方法包括光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正以及行為與視覺訓(xùn)練。

一、光學(xué)矯正

光學(xué)矯正是最基礎(chǔ)且應(yīng)用最廣泛的治療方法，通過改變光線折射路徑，使物像焦點重新落在視網(wǎng)膜上。對于兒童和青少年，框架眼鏡是首選，其驗配簡單、安全，并能根據(jù)需要隨時更換度數(shù)。角膜接觸鏡，特別是透氣性硬性角膜接觸鏡，對于控制青少年近視度數(shù)增長有一定幫助。對于成年人，除了常規(guī)的單焦點鏡片，漸進(jìn)多焦點鏡片或抗疲勞鏡片也可用于緩解視近時的調(diào)節(jié)緊張。

二、藥物干預(yù)

藥物干預(yù)主要用于控制近視進(jìn)展，尤其是對于進(jìn)展較快的青少年近視。低濃度阿托品滴眼液是目前被臨床研究證實能有效延緩眼軸增長、控制近視發(fā)展的藥物之一，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用。其他如托吡卡胺滴眼液等睫狀肌麻痹劑，主要用于散瞳驗光以獲取準(zhǔn)確的屈光度數(shù)，而非長期治療。藥物治療通常作為光學(xué)矯正的補(bǔ)充手段，不能替代眼鏡或接觸鏡。

三、手術(shù)矯正

手術(shù)矯正適用于有摘鏡需求的成年人，且近視度數(shù)穩(wěn)定在一定時間內(nèi)。激光角膜屈光手術(shù)，如飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)，通過切削角膜基質(zhì)層改變曲率來矯正屈光不正。對于度數(shù)過高或角膜過薄不適合激光手術(shù)者，可考慮有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)，將一枚微型鏡片植入眼內(nèi)以達(dá)到矯正目的。所有手術(shù)均存在一定風(fēng)險，需經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查評估。

四、行為與視覺訓(xùn)練

行為干預(yù)強(qiáng)調(diào)改善用眼習(xí)慣，是防控近視的基礎(chǔ)。包括增加戶外活動時間，保證每天在自然光下活動，有助于延緩近視發(fā)生發(fā)展。保持正確的讀寫姿勢，遵循“一尺一拳一寸”原則，并遵守“20-20-20”法則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺外遠(yuǎn)眺20秒。視覺訓(xùn)練，如雙眼視功能訓(xùn)練，可用于改善因調(diào)節(jié)集合功能異常引起的視疲勞，但對真性近視的屈光度數(shù)降低作用有限。

五、特殊類型近視處理

對于病理性近視，其治療重點在于控制并發(fā)癥。除了常規(guī)的屈光矯正，需定期進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，監(jiān)測視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的變化。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)，可能需要進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。若已發(fā)生黃斑病變，如脈絡(luò)膜新生血管，則可能需要眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。此類近視的管理是一個長期過程，需要眼科醫(yī)生制定個體化的隨訪與治療方案。

近視的防控與治療是一個綜合性的長期過程，需要建立良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。日常應(yīng)確保學(xué)習(xí)與工作環(huán)境光線充足，避免在昏暗或晃動的環(huán)境中閱讀。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃等。定期進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查，尤其是兒童青少年應(yīng)建立屈光發(fā)育檔案，動態(tài)監(jiān)測視力與眼軸變化。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降或視物模糊，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的矯正與干預(yù)方案，切勿盲目相信宣稱能“治愈”近視的產(chǎn)品或方法。