乙肝后肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌等癥狀。乙肝后肝硬化主要由乙型肝炎病毒感染引起，長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維組織增生，最終形成肝硬化。患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、腹水等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝性腦病或肝癌。

1、乏力

乏力是乙肝后肝硬化早期常見(jiàn)癥狀，與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)。患者常感到體力不支，輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)疲勞感。這種乏力感在休息后難以緩解，且隨著肝功能惡化逐漸加重?；颊呖赡馨橛畜w重下降、肌肉萎縮等表現(xiàn)。日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。

2、食欲減退

食欲減退多因肝臟膽汁分泌減少影響消化功能，或門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸充血所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、惡心等癥狀，進(jìn)食量明顯減少。長(zhǎng)期食欲不振可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重肝功能損害。建議少食多餐，選擇易消化食物如米粥、面條等，避免辛辣刺激。若癥狀持續(xù)需檢查血氨水平，排除肝性腦病可能。

3、腹脹

腹脹多與門靜脈高壓引起的胃腸淤血、腹水形成有關(guān)?；颊吒共颗蚵。翟\呈濁音，可能伴有下肢水腫。少量腹水時(shí)僅在超聲下可見(jiàn)，大量腹水可導(dǎo)致呼吸困難。日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等可用于治療腹水，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免電解質(zhì)紊亂。

4、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，因肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙引起。尿液顏色加深，糞便顏色變淺。血清總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)可見(jiàn)明顯黃疸。患者可能伴有皮膚瘙癢，與膽汁酸沉積有關(guān)。需避免使用肝毒性藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片等。熊去氧膽酸膠囊可能有助于改善膽汁淤積。

5、肝掌

肝掌是肝硬化特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為手掌大小魚際肌處皮膚發(fā)紅，加壓后褪色。與雌激素滅活減少導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)?？赡馨橛兄┲腽?，多見(jiàn)于面頸部。這類癥狀提示肝功能嚴(yán)重受損?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用雌激素類藥物。護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊可能有助于改善肝功能。

乙肝后肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標(biāo)。飲食以高熱量、適量蛋白、低脂為主，避免堅(jiān)硬粗糙食物以防食管胃底靜脈破裂出血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、替諾福韋酯片等控制乙肝病毒復(fù)制。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙等緊急情況需就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素。