心肌損害的癥狀
心肌損害的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸乏力、心律失常、下肢水腫等。心肌損害可能與心肌炎、冠心病、高血壓性心臟病、藥物毒性反應(yīng)、代謝性疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、胸悶胸痛
心肌損害早期常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能向左肩背部放射，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。冠心病導(dǎo)致的心肌缺血是常見原因，伴隨冷汗、惡心等癥狀。需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、呼吸困難
心肌收縮功能下降時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)平臥即感憋悶。心力衰竭患者多見該癥狀，常伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，或鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)。
3、心悸乏力
心肌細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少，出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、稍活動(dòng)即心慌氣喘。心肌炎恢復(fù)期患者常見此類表現(xiàn)，可能伴隨低熱、肌肉酸痛。建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，或參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、心律失常
心肌電活動(dòng)異?？梢l(fā)心搏過速、過緩或不規(guī)則，患者自覺心跳漏跳、顫動(dòng)感。電解質(zhì)紊亂或心肌纖維化是常見誘因，可能伴隨頭暈、黑朦。需動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，或鹽酸胺碘酮片糾正惡性心律失常。
5、下肢水腫
右心功能不全時(shí)可能出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕，伴隨腹脹、食欲減退。需抬高下肢促進(jìn)回流，限制每日飲水量，遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合利尿，或地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)。若出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)暈厥，須立即急診處理。
