腎部疼痛可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、腎囊腫、腎挫傷等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部的持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能伴有發(fā)熱、尿頻、血尿等癥狀。

一、腎結(jié)石

腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類(lèi)在腎臟內(nèi)結(jié)晶形成的硬塊。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或堵塞尿路時(shí)，會(huì)引發(fā)劇烈的腰部或側(cè)腹部絞痛，疼痛可能向下腹部或腹股溝放射?；颊叱０橛袗盒?、嘔吐、血尿及排尿困難。治療上，對(duì)于小結(jié)石可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀并幫助排石。對(duì)于較大結(jié)石，可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)干預(yù)。

二、尿路感染

尿路感染是細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥，當(dāng)感染上行至腎臟時(shí)即為腎盂腎炎。細(xì)菌通過(guò)尿道口逆行感染是主要原因。癥狀包括腰部鈍痛或酸痛、尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。治療需使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，以清除病原菌?；颊咝枳⒁舛囡嬎?、勤排尿，保持會(huì)陰部清潔，有助于感染控制。

三、腎盂腎炎

腎盂腎炎是腎實(shí)質(zhì)和腎盂的細(xì)菌感染，多由急性膀胱炎等尿路感染未及時(shí)控制發(fā)展而來(lái)。典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，伴有高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力及惡心嘔吐等全身中毒癥狀。尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，并需保證充分休息和液體攝入。

四、腎囊腫

腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)的充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多為良性。較小的單純性腎囊腫通常無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫體積增大、數(shù)量增多或發(fā)生出血、感染時(shí)，可壓迫周?chē)M織，引起腰部隱痛、脹痛或腹部包塊感。單純性囊腫如無(wú)癥狀且無(wú)惡變傾向，通常無(wú)須特殊治療，定期隨訪觀察即可。若囊腫巨大引起壓迫癥狀或懷疑有惡變，可考慮在超聲引導(dǎo)下行囊腫穿刺抽液硬化治療或腹腔鏡囊腫去頂減壓術(shù)。

五、腎挫傷

腎挫傷通常由腰腹部的直接暴力撞擊，如交通事故、高處墜落或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致。外力使腎臟受到擠壓或震蕩，引起腎實(shí)質(zhì)損傷但包膜完整。主要癥狀為受傷側(cè)腰部疼痛、壓痛，可能出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。輕度挫傷以保守治療為主，包括絕對(duì)臥床休息、密切觀察生命體征和尿液顏色，使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。嚴(yán)重挫傷伴活動(dòng)性出血或尿外滲時(shí)，可能需要介入栓塞止血或手術(shù)治療。

出現(xiàn)腎部疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保證每日充足的飲水量，以稀釋尿液，減少結(jié)石形成和細(xì)菌滋生。飲食上應(yīng)保持均衡，根據(jù)病因調(diào)整，如結(jié)石患者需限制高草酸、高嘌呤食物。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，注意個(gè)人衛(wèi)生以防尿路感染。同時(shí)，應(yīng)避免腰部受到外力撞擊，進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。若疼痛突然加劇或伴有高熱、無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。