如何治療膝蓋骨膜炎
膝蓋骨膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨膜炎通常由過度勞損、運(yùn)動損傷、感染因素、免疫異常、代謝性疾病等原因引起。
一、休息制動
急性期需立即停止運(yùn)動并減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，使用彈性繃帶或護(hù)具固定關(guān)節(jié)。適當(dāng)抬高患肢有助于減輕組織水腫，日常行走時可借助拐杖分散壓力。建議選擇平底鞋并避免長時間站立，睡眠時在膝下墊軟枕保持功能位。
二、物理治療
炎癥穩(wěn)定后采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用冷敷緩解急性腫痛，后期通過熱敷放松肌肉。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，配合超聲波治療儀松解粘連組織。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抑制前列腺素合成，外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。急性感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性骨膜炎需服用異煙肼片，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可配合秋水仙堿片控制尿酸。
四、穿刺抽液
關(guān)節(jié)腔積液量較多時需在無菌操作下進(jìn)行穿刺引流，術(shù)后注入醋酸潑尼松龍注射液。操作前后需影像學(xué)定位穿刺點(diǎn)，抽液后加壓包扎并定期換藥觀察。
五、手術(shù)治療
保守治療無效的頑固性病例可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需采用病灶清除術(shù)。術(shù)后需持續(xù)關(guān)節(jié)腔沖洗，配合階段性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
治療期間應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化周圍肌群，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D。日常避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動作，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時進(jìn)行被動活動度訓(xùn)練。建議穿著具有緩沖功能的運(yùn)動鞋，睡眠時注意保持膝關(guān)節(jié)自然伸直位?？祻?fù)階段可逐步增加直腿抬高訓(xùn)練，飲食中適當(dāng)添加深海魚類補(bǔ)充抗炎物質(zhì)。
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