什么叫心臟病突發(fā)
心臟病突發(fā)是指冠狀動(dòng)脈因血栓形成或痙攣導(dǎo)致急性血流中斷，引發(fā)心肌缺血壞死的危急狀況，醫(yī)學(xué)上稱為急性心肌梗死。
1、病因機(jī)制
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是主要誘因，血小板聚集形成血栓阻塞血管。長期高血壓、糖尿病、吸煙等因素會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)血管痙攣。
2、典型癥狀
突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛是最主要表現(xiàn)，可向左肩背部放射，常伴瀕死感。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、冷汗淋漓。老年人可能僅表現(xiàn)為呼吸困難或意識(shí)模糊。
3、非典型表現(xiàn)
女性更易出現(xiàn)下頜痛、上腹痛等不典型癥狀。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能無痛感。約20%患者發(fā)生心源性休克，表現(xiàn)為血壓驟降、四肢濕冷。
4、病理變化
心肌細(xì)胞缺血30分鐘即開始?jí)乃溃?小時(shí)后不可逆損傷。壞死心肌釋放肌鈣蛋白等標(biāo)志物，心電圖可見ST段抬高或病理性Q波。心室壁運(yùn)動(dòng)異?？赡軐?dǎo)致心臟破裂。
5、急救要點(diǎn)
立即撥打急救電話，保持靜臥避免活動(dòng)。舌下含服硝酸甘油片可暫時(shí)緩解癥狀。確診后需在90分鐘內(nèi)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，使用注射用阿替普酶等溶栓藥物。
預(yù)防心臟病突發(fā)需控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期檢測(cè)血脂水平。突發(fā)胸痛時(shí)切勿自行駕車就醫(yī)，應(yīng)保持鎮(zhèn)定等待專業(yè)救援，及時(shí)救治可顯著改善預(yù)后。
