12歲女孩膝蓋疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。生長(zhǎng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)現(xiàn)象，滑膜炎多由過(guò)度活動(dòng)或感染引起，骨軟骨炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病。建議家長(zhǎng)觀察疼痛特點(diǎn)并及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多發(fā)生在夜間或休息時(shí)，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛，與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意避免孩子白天過(guò)度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD軟膠囊等。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷，表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋腫脹、活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膠囊等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前做好熱身，避免單側(cè)肢體過(guò)度負(fù)重。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度或細(xì)菌感染引起，伴隨關(guān)節(jié)積液、局部發(fā)熱癥狀。需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、滑膜炎顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子膝蓋持續(xù)腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染因素。

4、骨軟骨炎

脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎好發(fā)于運(yùn)動(dòng)活躍的青少年，表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛，上下樓梯時(shí)加重。治療包括減少跑跳活動(dòng)，使用雙氯芬酸鈉緩釋片、傷痛舒貼等藥物。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，需通過(guò)血液檢查確診。治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子除膝蓋外還有其他關(guān)節(jié)癥狀，或伴隨低熱乏力，應(yīng)盡快到風(fēng)濕免疫科就診。

日常需保證孩子均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，多吃牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含鈣和維生素的食物。控制每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間在1-2小時(shí)內(nèi)，避免長(zhǎng)期進(jìn)行籃球、跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，睡眠時(shí)可用枕頭墊高腿部促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)3天以上不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即到兒科或骨科就診完善X光、核磁共振等檢查。